Ilomedin- behandling
Hensikt og omfang
For å muliggjøre faglig og praktisk forsvarlig administrasjon av Ilomedinbehandling til revmatologiske pasienter.
Ansvar / målgruppe
Leger og sykepleiere på revmatologisk poliklinikk
Ansvarlig lege:
Sjekker svarene på Hb, hct, røde, SR, hvite, trombocytter, kreatinin, karb, ASAT, ALAT, Na, K og urin strimmel.
Infusjonsdagen seponeres Kalciumblokkere.
Ilomedin ordineres på kurven og max. hastighet ordineres.
(Maksimal infusjonshastighet doseres etter vekt: opptil 1,5 mikrog/kg/min)
Standard blanding:
Ilomedin 2,5ml (20 mikrog/ml) i 250ml NaCl 0,9%.
(Evt: Ilomedin 5 ml (20 mikrog/ml) i 500 NaCl 0,9% hvis dagens mengde overskrider 250 ml)
Kvalmestillende og smertestillende ordineres i kurve som evt. medisiner. Det skrives innkomstnotat.
Legen bestemmer i hvert enkelt tilfelle om pasienten skal ha 3, 4 eller 5 dagers kur.
Ansvarlig sykepleier:
Ved første behandling informeres pasienten om legemiddelet, administreringen og prosedyren ved Ilomedinbehandling.
EKG tas etter rutine ved første gangs behandling. Ved senere innleggelse til Ilomedin-kur, vil lege i hvert tilfelle vurdere om det skal tas EKG før behandling.
NEWS2 SCORE
Ved mottak av pasient skal Nullscore tas og føres inn i NEWS2 skjema.
Pasienten skal NEWS scores daglig før oppstart av kur.
DOSERING OG TILBEREDNING
| Utstyr | Fremgangsmåte |
| Klorhexidin-sprit 5 mg/ml (5%) 5ml sprøyte med spiss. 250ml Nacl 0,9% Infusjonssett til pumpe. Reduksjonsventil Treveiskran, kort type uten forlenging. |
Ilomedin blandes i 250 ml NaCl 0,9%.
OBS: Infusjonssettet og treveiskranen fylles med ferdigblandet Ilomedin før oppstart.
OBS: Reduksjonsventil plasseres mellom infusjonssett og treveiskran, (dette for å kunne bruke treveiskranen uten pumpe om nødvendig.) |
Følg arbeidsskjema for Ilomedin.
Pumpen nullstilles før start.
Infusjonshastighet følges etter skjema.
Totaldose gitt hver dag føres på arbeidsskjemaet og i kurven.
Ved endt behandling kobles treveiskran fra, og venekanylen skylles med NaCl 0,9%,
Pasienten kan reise hjem etter avsluttet kur, ingen observasjonstid nødvendig.
VANLIGE BIVIRKNINGER:
Hypotensjon, hodepine, ansiktsflushing, kvalme, økende smerter i fingre/ føtter og generell uvelhetsfølelse.
Administrer forordnete smertestillende/kvalmestillende medikamenter.
Om dette ikke har effekt, reduser hastigheten på infusjonen inntil tolerert nivå.
Reduksjon i dose gir vanligvis bortfall av disse bivirkningene.
SJELDNE BIVIRKNINGER:
Abdominale kramper, diare, klinisk signifikant blodtrykksfall, puls over 130/min, vagusreaksjon med bradykardi og oppkast/brekninger. Dersom dette oppstår, må infusjonen stoppes og lege kontaktes.
Ved eventuelt re-oppstart bestemmer lege om det skal startes med lavere infusjonshastighet.
Kontroll
Ved utreise avtales innleggelse til neste kur, eventuelt kontroll på poliklinikk.
Referanser
Desinfeksjon av membraner på hetteglass og infusjonsposer
