Blodsykdommer

Blod 077, 078 CyVelDex

17.02.2023Versjon 1.6Forfatter: Anders Eivind Leren MyhreGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 19.01.2017

Kurdefinisjon 

Blod 077: CyVelDex, bortezomib/deksametason/syklofosfamid blod_077.pdf

Blod 078: CyVelDex med bortezomib iv blod_078.pdf

Indikasjon 

Myelomatose. Induksjonsbehandling før HMAS hos pasienter <65-70 år.

Kurmatrise 

Blod 077 Cy/Vel/Dex

Virkestoff               

Grunndose         

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Δ Syklofosfamid

900 mg/m²,

(maks 2000 mg)

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Deksametason *)

20 mg

po

Tabletter

 

1+2,4+5, 8+9, 11+12

Δ Bortezomib

1,3 mg/ m²

sc

fast konsentrasjon

2,5 mg/ml

 

1, 4, 8 og 11

Blod 078 Cy/Vel/Dex med bortezomib iv

Virkestoff               

Grunndose         

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Δ Syklofosfamid

900 mg/m²,

(maks 2000 mg)

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Deksametason *)

20 mg

po

Tabletter

1+2,4+5, 8+9, 11+12

Δ Bortezomib

1,3 mg/ m²

iv

NaCl 9 mg/ml

Bolus

1, 4, 8 og 11

Kurintervall: 21 dager (4 sykluser)

 

*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Blodprøver / kurkriterier 

Forundersøkelser: Fullstendige utredningsprøver før oppstart. Responsevaluering før hver syklus.

 

Blodprøver: Hb, trombocytter, leukocytter, nøytrofile.

Før hver syklus: trombocytter ≥ 70 x 109/L og nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L.

 

Blodprøvekontroll ca 10 dager etter kur: Hematologiske tellinger

Antiemetika 

Middels til høy emetogenisitet. Ondansetron 8 mg x 2 dag 1 og ved behov.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

  • Vurdere rikelig hydrering og ev. mesna for å forebygge hemoragisk cystitt.
  • Anbefalt profylakse mot reaktivering av herpes zoster: Valaciklovir po 250 mg x 2 til 1-2 uker etter siste bortezomibdose.
  • Vurder profylakse med protonpumpehemmer (pantoprazol po 20 mg x 1) eller lignende pga deksametason

Dosejustering 

Individuell

Utskillelse 

Bortezomib: Halveringstid er angitt til 40-193 timer, raskere etter første dose. Metaboliseres til inaktive metabolitter.

Syklofosfamid: Hovedsakelig renal utskillelse, halveringstid 3-12 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Syklofosfamid er ikke vevsirriterende. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Syklofosfamid: Hemoragisk cystitt kan forekomme, benmargshemning, kvalme, brekninger, diaré, magesmerter, alopesi.

Bortezomib:Vanligst er kvalme, diaré, magesmerter, forstoppelse, oppkast, fatigue, pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati, hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.

Deksametason: Bortsett fra gastritt har korttidsbehandling med deksametason vanligvis lite bivirkninger.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg