Personskaderegistrering

Sist oppdatert: 01.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 0.2
Forfattere: Regional Faggruppe Journal og rammeverk
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Gjennomgått i henhold til DIPS Arena versjon 22.2.

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2

2 Målgruppe  

Brukere som skal rapporterer personskade.

3 Fremgangsmåte 

Helsedirektoratet har pålagt alle sykehus å rapportere personskade. Det betyr registrering av data i forhold til skadeårsak, skadested og aktivitet på skadetidspunkt for alle pasienter som kommer til sykehus på grunn av skade. Registreringen skal omfatte både inneliggende og polikliniske pasienter. Skader som oppstår under innleggelser skal ikke registreres som personskade. Helsedirektoratet har besluttet at personskader skal rapporteres som en del av NPR meldingen fra 2009. Hensikten med rapporteringen er å få inn kunnskap som grunnlag til forebygging av skader og ulykker.

3.1 Opprette personskadeskjema ved øyeblikkelig hjelp  

  1. Aktiver aktuell pasient og klikk på ø-hjelpsikonet i Pasientlinjen. Skjemaet Start øyeblikkelig hjelp åpnes.

2. Fyll inn aktuelle felter og hak av på Ny personskade.

3. Klikk Lagre og lukk.

4. Åpne Arena Personskade fra arbeidsgruppe eller Dokumentliste.

5. Fyll inn aktuell informasjon. Klikk Godkjenn.

3.2 Opprette personskadeskjema ved diagnoseregistrering  

Ved registrering av en skadediagnose i arkfane Medisinsk koding på pasientens opphold så kommer denne dialogboksen opp.

  1. Klikk Ja.

2. Personskadeskjema åpnes. Registrer som beskrevet i kapittel: Opprette personskadeskjema ved øyeblikkelig hjelp

3.3 Opprette personskadeskjema manuelt  

Det er mulig å opprette Personskadeskjema manuelt via Nytt dokument i Pasientlinjen.

  1. Klikk på ikonet for Nytt dokument (Ctrl+N).
  2. Søk opp dokumentet ARENA Personskade.

3. Registrer som beskrevet i kapittel: Opprette personskadeskjema ved øyeblikkelig hjelp

3.4 Fjerne feilregistrert personskade  

Hvis det er registrert ny personskade som ikke er korrekt så er det mulig å fjerne ikke godkjente Personskadeskjema.

  1. Gå til arkfanen Opphold (Ctrl+Alt+F)
  2. Velg aktuelt opphold.
  3. Gå til arkfanen Medisinsk koding

  1. Klikk Nei under Ny personskade.

5. Klikk Lagre.

4 Definisjoner 

Personskade:

  • En akutt eller plutselig påvirkning mot kroppen av fysiske agens, som mekanisk energi, varme, elektrisitet, kjemikalier og stråling, og i en mengde eller størrelse som overstiger den menneskelige organismens toleransenivå.
  • Et plutselig fravær av nødvendige agens som oksygen eller varme (som ved drukning og forfrysning).

 

Personskadeskjema: Obligatorisk rapportering til NPR av data i forhold til skadeårsak, skadested og aktivitet på skadetidspunkt for alle pasienter som kommer til sykehus på grunn av skade.

5 Referanser 

 

Relaterte dokumenter:

  • Poliklinikk Ø-hjelp

  • Registrering øyeblikkelig hjelp