urologi_076.pdf

NCT03903835

An Outcome-adaptive and Randomized Multi-arm Biomarker Driven Study in Patients With Metastatic Castrate Resistant Prostate Cancer (mCRPC)

Utprøver: Jan Oldenburg (Jan.Oldenburg2@ahus.no)

Metastatisk prostatakreft.

Kurintervall: 21 dager

GFR estimeres ut ifra s-kreatinin (Cockroft formel). Ved estimert GFR<40 må renografi med GFR utføres, og ved GFR<40 vurderes annen behandling

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og kreatinin.

Moderat høy emetogenisitet.

Netupitant/Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

eventuelt

Deksametason 8 dag 2 og 3.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Mindre nyretoksisk enn cisplatin.

Ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.

Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer. Toksisitetsevaluering før hver kur.

• Karboplatin doseres på basis av GFR. Vi har valgt en maks verdi for GFR på 125 ml/min. Ved vanlig dosering av karboplatin med AUC= 5 vil dette gi en maks dose av karboplatin på 750 mg. Ved AUC=4 vil maks dose være 600 mg.
• Hos pasienter med høy BMI eller som har abnormt liten muskelmasse vil kalkulasjonen ofte gi misvisende høye verdier selv hvor kalkulert GFR er under 125. Det bør konfereres med overlege med erfaring i kjemoterapi ved pasienter i denne kategorien.
• Ved hematologisk toksisitet eller annen toksisitet kan dosen reduseres med 20% til AUC=4.

60-80 % vesentlig uforandret i urin innen 24 timer.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vevsirriterende. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

• Allergi/anafylaksi kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin, sees især ved residivbehandling.
• Benmargstoksisk, især trombocytopeni, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon.
• Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin)
• Nedsatt hørsel
• Magesmerter
• Tungpust og hoste
• Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og –kalemi
• Hårtap: moderat.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

• Pasientinformasjon - medikamentell behandling - prostatakreft