blod_184d.pdf

Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA klassifisert som høyrisikosykdom (leukocytter på diagnosetidspunkt ≥ 10 x 10⁹/L). Se Nasjonalt handlingsprogram for blodsykdommer 2018 (fra s. 58)

Kurvarighet: 3 uker.

*) Forordnes i pasientkurve eller via resept

Benmargsaspirat til morfologisk evaluering av remisjonsstatus. Blodprøver. Ev. kardiologisk vurdering på indikasjon pga. mulig kardiotoksisitet.

Nøytrofile ≥ 1,0 x 10⁹/L, trombocytter ≥ 100 x 10⁹/L

Ingen spesiell premedikasjon

Middels emetogent

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Hydrering: Ingen spesielle krav, men det er en fordel om pasienten er godt hydrert. Daglig vekt
• Mitoksantron er blått, og urinen blir blågrønt misfarget.

Etter alder, se de ulike kurdefinisjonene. Ellers eventuelt etter individuell vurdering

ATRA: Skilles hovedsakelig ut i urin
Mitoksantron: Skilles ut i urin og avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Mitoksantron er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Responsevaluering i benmargsaspirat med kvantitering av PML-RARA ved full benmargsrekonstitusjon.

ATRA: Hodepine, feber, tørr hud og tørre slimhinner / munnsår. Kløe, utslett. Kvalme, oppkast. Takykardi. Elektrolyttforstyrrelser – må overvåkes og korrigeres. Nyresvikt

Mitoksantron: Benmargshemming, mukositt. Kardiotoksistet. Anafylaktoide reaksjoner kan forekomme.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling