ped_lymfom_042a.pdf

Lymfoblastisk lymfom hos barn inkludert i LBL 2018-protokollen.

• Kuren gis bare til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.
• Når it trippel gis som del av en kombinasjonskur, må man ved bestilling huske å slette intratekal mtx fra den kombinerte kurdefinisjonen

Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.

Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 10⁹/L, gi eventuelt transfusjon. Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt