Autoantistoffer mot insulin, IAA

Skille mellom type 1 og type 2 diabetes mellitus. Ved svært svingende blodsukker hos pasienter som bruker insulin.

Serumrør med gel 0,5 ml

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig

Gråsone: 0,40-0,60 U/ml

Kommentarer

• En verdi ≥ 0,40 U/ml indikerer at pasienten har sirkulerende antistoff mot insulin.
• Verdiene vil variere sterkt mellom de enkelte pasienter pga. egenskapene til autoantistoffene og sykdommens utvikling.

Ved nyoppdaget type 1 diabetes ser det ut til at sirkulerende antistoffer mot insulin kan påvises i blodet hos ca. 60 % av pasientene. Autoantistoffer er ofte til stede før det utvikles kliniske symptomer på diabetes.

Det er sannsynlig at autoimmune reaksjoner er en viktig årsak til ødeleggelsen av beta-cellene i pankreas og det medfølgende bortfall av insulinsekresjonen ved type I diabetes. Hva som utløser den autoimmune reaksjonen er ikke klarlagt, men en del av de cellulære antigenene som deltar i og opprettholder immunresponsen er nå kjent. Insulin er et slikt antigen.

Det er publisert en rekke arbeider som viser nytten av å bestemme sirkulerende øycelle autoantistoffer (ICA) ved debut av type I diabetes. Feeney et al. har vist nytten av å bestemme sirkulerende autoantistoffer mot de tre øycelleantigenene protein tyrosin fosfatase (Anti-IA2), glutaminsyre dekarboksylase (Anti-GAD) og insulin (IAA). Se figuren under:

Figur 1: Frekvensen av auto-antistoffer mot insulin (IAA), GAD og IA2 hos barn med nylig påvist type I diabetes (Feeney 1997).

Antistoffer mot insulin kan også skyldes behandling med insulin. Insulinantistoffer kan gi svingende blodsukker hos pasienten, da anstistoffene binder opp det sirkulerende insulinet i ulik grad.

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

0,30 - 50 U/ml

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Immunpresipitering

Metode

Merket reagens er ¹²⁵I-insulin (A14). Separering av antistoffbundet og fritt merket insulin utføres ved hjelp anti-humant IgG. Responssignalet er gamma-stråling.

Referansepreparat: -

Leverandør/instrument

Metoden er levert av RSR Ltd. Metoden ble tatt i bruk i februar 2020.

Utføres

Vanligvis 1 gang i uken

Antiserum kryssreaksjon

Ingen kjent

Annen interferens

Ingen kjent

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi