Felleskurer

Felles 070, 071, 072 Eribulin

25.04.2023Versjon 1.8Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Diagnosefaggrupper Brystkreft og SarkomGodkjent dato: 30.08.2019

Kurdefinisjon 

Felles 070: Eribulin 1,23 mg/m2 (1230 µg/m2) felles_070.pdf

Felles 071: Eribulin 0,97 mg/m2 (970 µg/m2) felles_071.pdf

Felles 072: Eribulin 0,62 mg/m2 (620 µg/m2) felles_072.pdf

Indikasjon 

Brystkreft, palliativ behandlingsintensjon

Behandling av voksne pasienter med inoperabel liposarkom som tidligere har fått antrasyklinholdig behandling (med mindre uegnet) mot avansert eller metastaserende sykdom.

Kurmatrise 

Felles 070: Eribulin 1,23 mg/m² (1230 µg/m²)

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Eribulin

1,23 mg/m²

(1230 µg/m²)

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1 og 8

Felles 071: Eribulin 0,97 mg/m² (970 µg/m²)

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Eribulin

0,97 mg/m²

(970 µg/m²)

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1 og 8

Felles 072: Eribulin 0,62 mg/m² (620 µg/m²)

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Eribulin

0,62 mg/m²

(620 µg/m²)

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1 og 8

Kurene er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament

 

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

EKG

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 75

Spesielle forholdsregler 

Ingen

Evaluering 

Etter 3 kurer

Dosejustering 

  • Hematologi:
    • Om blodverdier ikke tilfredsstiller kravene, utsettes kuren én uke
    • Nøytrofile < 1,0 med infeksjon: Reduser til neste dosenivå
    • Trombocytter < 25 eller < 50 med blødning: Reduser til neste dosenivå
    • Hvis ny hendelse på laveste dosenivå, bør man vurdere å avbryte behandlingen
  • Dosereduksjon ved uttalt nevropati eller annen toksisitet grad 3 - 4
  • Dosereduksjon ved nyreinsuffisiens (kreatinin clearance < 40 ml/min)
  • Levertoksisitet:
    • Ved lett leverinsuffisiens (Child Pugh A) reduseres dosen til 0,97 mg/m2
    • Ved moderat leverinsuffisiens (Child Pugh B) reduseres dosen til 0,62 mg/m2
    • Ved alvorlig leverinsuffisiens gis ikke eribulin

Parameter

1 poeng

2 poeng

3 poeng

Total bilirubin µmol/l

< 34

34 - 50

> 50

S-albumin g/l

> 35

28 - 35

< 28

INR

< 1,7

1,7 - 2,3

> 2,3

Ascites

Ingen

Beskjeden

Moderat – alvorlig

Leverencephalopati

Ingen

Grad I - II

Grad III - IV

Gradering: Child Pugh A: 6 poeng, Child Pugh B: 7 - 9 poeng, Child Pugh C: 10 - 15 poeng

Eribulindosen skal ikke økes igjen når den først er blitt redusert.

Utskillelse 

Vesentlig uendret via galle til avføring – lite via urin. Forholdsregler i 5 døgn

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Eribulin er ikke vevstoksisk

Bivirkninger 

Benmargsdepresjon og nøytropen feber

Perifere nevropatier – sensoriske og motoriske

Hårtap: Ja.

Diare/forstoppelse

Mage-, muskel- og skjelettsmerter, hodepine

Tungpust/hoste

Hypomagnesemi og –kalemi

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg