Protein, SP
Bakgrunn
Omkring 80 % av proteinene i cerebrospinalvæsken kommer fra plasma, transportert over til cerebrospinalvæsken i plexus choroideus. Resten er laget intratekalt. Sp-protein er langt lavere enn s-protein og sammensetningen er annerledes. Sammenliknet med albumin er for eksempel konsentrasjonen av prealbumin relativt høyere i cerebrospinalvæsken enn i plasma. De kvantitativt viktigste proteinene er ellers albumin, transferrin og IgG. Proteinkonsentrasjonen er høyere i spinalkanalen enn i ventriklene og stiger med økende permeabilitet i blod-hjernebarrieren.
Indikasjoner
Mistanke om forstyrrelse i blod-hjernebarrieren. Hjelpevariabel ved proteinelektroforese av spinalvæske.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Se lokale prosedyrer for spinalpunksjon.
Prøvetaking
0,5 mL spinalvæske. Spinalvæsken skal sentrifugeres og avpipetteres umiddelbart. Holdbar 1 dag i romtemperatur og 6 dager i kjøleskap.
Veiledende referanseområder
| Aldersgruppe | Kvinner, g/L | Menn, g/L | Ref. |
| < 1 uke: | 0,40–1,20 | 0,40–1,20 | 1 |
| 1–4 uker: | 0,20–0,80 | 0,20–0,80 | 1 |
| 1 md–12 år: | 0,15–0,40 | 0,15–0,40 | 1 |
| 12–18 år: | 0,15–0,50 | 0,15–0,50 | 1 |
| 18–25 år: | 0,13–0,46 | 0,17–0,50 | 2 |
| 26–30 år: | 0,15–0,47 | 0,18–0,54 | 2 |
| 31–35 år: | 0,17–0,49 | 0,19–0,57 | 2 |
| 36–40 år: | 0,18–0,51 | 0,20–0,59 | 2 |
| 41–45 år: | 0,19–0,54 | 0,20–0,60 | 2 |
| 46–50 år: | 0,19–0,56 | 0,21–0,61 | 2 |
| 51–55 år: | 0,19–0,58 | 0,21–0,62 | 2 |
| 56–60 år: | 0,19–0,60 | 0,21–0,63 | 2 |
| 61–65 år: | 0,18–0,61 | 0,22–0,64 | 2 |
| 66–70 år: | 0,17–0,63 | 0,22–0,66 | 2 |
| 71–75 år: | 0,17–0,64 | 0,23–0,68 | 2 |
| 76–80 år: | 0,17–0,67 | 0,23–0,70 | 2 |
| 81–85 år: | 0,19–0,68 | 0,25–0,72 | 2 |
| > 85 år: | 0,22–0,72 | 0,26–0,76 | 2 |
Metode
Turbidimetrisk metode fra Roche Diagnostics basert på tilsetning og dannelse av turbiditet pga. benzethoniumklorid. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).
Tolkning
Høye verdier sees ved en rekke cerebrale sykdommer, som inflammatoriske tilstander i hjerne og hjernehinner, svulster, blødninger og traumer. Samtidig sees ofte celleøkning. Kraftig økning av sp-protein uten samtidig celleøkning kan sees ved avstengningssyndrom i spinalkanalen og ved polyradikulitt.
Feilkilder
Hemolyse fra blødning i forbindelse med prøvetaking gir falsk forhøyet verdi.
Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- Tietz NW. Clinical guide to laboratory tests. 4th ed. Philadelphia, Sauders, 2006 (modifisert).
- McCudden et al. Cerebrospinal Fluid Total Protein Reference Intervals Derived from 20 Years of Patient Data. Clin Chem, 2017 Dec;63(12):1856-1865.
