Som del av massiv transfusjonsprotokoll (MTP)
Medikamenter
- Tranexamsyre (Cyklokapron®, Pilexam®, Tranexamic acid®)
- Fibrinogenkonsentrat (Riastap®, Fibryga®)
- Calciumkonsentrat (Calcium Gluconate® eller Caciumklorid SA)
Indikasjon og dosering
| Tranexamsyre, 100 mg/ml (Cyklokapron®, Pilexam®, Tranexamic acid®) | |
| Indikasjon: | Traumepasient innlagt innen 3 timer etter skade, med pågående blødning og aktivert massiv transfusjonsprotokoll. |
| Utblanding: | Gis konsentrert med 1 ml (100 mg) per minutt eller utblandet i NaCl. |
| Dosering: | Voksen: 2 g iv. (bolus) og videre 1 g iv. som bolus for hver andre traumepakke som blir gitt. Barn: 10 mg/kg iv. som bolus, kan gjentas hver gang ett blodvolum har blitt erstattet med transfusjon. |
| Fibrinogenkonsentrat, 1 g/hetteglass (Riastap®, Fibryga®) | |
| Indikasjon: | Hemodynamisk ustabil pasient med pågående ukontrollert blødning OG minst ett av følgende kriterier: a) Gitt > 2000 ml krystalloide væsker prehospitalt b) Plasma ikke tilgjengelig umiddelbart (få minutter) c) Initial fibrinogenkonsentrasjon < 2,0 g/L d) Fibrinogen < 2,0 g/L etter én eller flere MTP |
| Utblanding: | Fibrinogenkonsentrat (1 g/hetteglass) utblandes i 50 ml sterilt vann (står i varmeskapet på Traumestua). Sving hetteglasset (ikke riste) forsiktig inntil alt pulveret er løst og oppløsningen er klar til administrering. Kan gis raskt iv. ved kritisk blødning. |
| Dosering: | Voksen: 4 g iv. Barn: 30–40 mg/kg iv. |
| Kommentar: | Rekvirér massiv transfusjonspakke, og start transfusjon med 0 Rh– blod og Octaplasma®. Ta vanlig koagulasjonsstatus (INR, APTT, trombocyttter, fibrinogen) og blodgass. Under pågående massiv transfusjon er behandlingsmålet fibrinogen > 2,0 g/L. |
| Calciumkonsentrat, 0,23 mmol/ml (Calcium Gluconate®) eller 0,5 mmol/ml (Calciumklorid SA) | |
| Indikasjon: | Traumepasient innlagt med pågående blødning og transfusjonsbehov samt påvist ionisert Ca2+ på < 1,2 mmol/L |
| Utblanding: | Gis konsentrert, (1,0 – 1,15 mmol) per minutt. |
| Dosering: | Voksen: 20 ml Calcium Gluconate (4,6 mmol) iv. eller 10 ml Calcium Clorid (5,0 mmol) iv., kan gjentas. Barn: 5 ml Calcium Gluconate (1,15 mmol/10 kg kroppsvekt) iv. eller 2 ml Calcium Clorid (1,0 mmol/10 kg kroppsvekt iv.) |
- Gå til avsnitt
- Medikamenter
- Indikasjon og dosering
