Kvinner med mistanke om Klamydia utbrudd under graviditet og fødsel

Tidlig behandling, forebygge spredning til den nyfødte

Gynekolog og jordmor

• Vanligste seksuelt overførbare bakterien i Norge.
• Inkubasjonstid: 5-14 dager.
• Bakterien infiserer sylinder epitel i urogenitaltraktus.

• Klinikk: oftest asymptomatisk. Hos gravide kan klinikk arte seg med dysuri og økt utflod.
• Påvises med PCR teknikk. Selvprøve anbefales: 5 cm inn i skjeden, 5 sec, 5 omdreininger.
• Det anbefales at alle gravide under 25 år og kvinner med gjennomgått abort tar klamydiaprøve.

• 1. trimester graviditet: amoksicillin 500 mg x3 i 7 dager (evt klindamycin)
• 2. og 3. trimester graviditet: azitromycin engangsdose peroral 1g eller erythromycin 1 kapsel 250 mg 4 ggr daglig i 7 dager

- Avvente ubeskyttet samleie en uke etter endt behandling.

- Kontrolltest anbefales 5-6 uker etter endt behandling, da nukleinsyretesten kan påvise døde bakterier og dermed gis falskt positivt svar.

- Folketrygden dekker utgifter (§ 4). Partneroppsporing og behandling av ham er pålagt.

• Hos barnet: kan smittes ved vaginal fødsel. Barnet kan utvikle øyeinfeksjon som manifesteres en til to uker etter fødsel. Utvikling av pneumoni etter 3 uker.
• Hos kvinnen: kan forårsake komplikasjoner med cervicitt, uretritt og bekkenperitonitt.
• Det er ikke avklart hvorvidt klamydia kan føre til preterm fødsel.

Veileder i fødselshjelp 2020

https://www.bashh.org/