Kvinner med mistanke om Klamydia utbrudd under graviditet og fødsel

Tidlig behandling, forebygge spredning til den nyfødte

Gynekolog og jordmor

• Vanligste seksuelt overførbare bakterien i Norge.
• Inkubasjonstid: 5-14 dager.
• Bakterien infiserer sylinder epitel i urogenitaltraktus.

• Klinikk: oftest asymptomatisk. Hos gravide kan klinikk arte seg med dysuri og økt utflod.
• Påvises med PCR teknikk. Selvprøve anbefales: 5 cm inn i skjeden, 5 sec, 5 omdreininger.
• Det anbefales at alle gravide under 25 år og kvinner med gjennomgått abort tar klamydiaprøve.

1. Valg

Azitromycin 1g som engangsdose (etter 1 trimester).

2. Valg

Amoxicillin 500 mg x 3 i 7 dager.

3. Valg

Erythromycin 500mg 1x 4 i 7 dager.

• Folketrygden dekker utgifter (også egenandel) jmf. ”Blåreseptforskriften § 4 punkt 2” til legeundersøkelse, behandling og kontroll. Partneroppsporing og behandling av ham er pålagt.
• Avvente ubeskyttet samleie en uke etter endt behandling.
• Kontrolltest anbefales 5-6 uker etter endt behandling, da nukleinsyretesten kan påvise døde bakterier og dermed gis falskt positivt svar.

• Hos barnet: kan smittes ved vaginal fødsel. Barnet kan utvikle øyeinfeksjon som manifesteres en til to uker etter fødsel. Utvikling av pneumoni etter 3 uker.
• Hos kvinnen: kan forårsake komplikasjoner med cervicitt, uretritt og bekkenperitonitt.
• Det er ikke avklart hvorvidt klamydia kan føre til preterm fødsel.

Genital klamydiainfeksjon (Fødselshjelp (NGF))