Lymfom
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 001, 120, 123, 126 CHOEP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 003, 127 CHOEP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 004, 008, 122, 125 CHOEP-14-21
- Lymfom 007 Rituksimab subkutan
- Lymfom 009 CHOP-14
- Lymfom 010 CHOP -21
- Lymfom 011, 014 CHOP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 013, 016 CHOP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 017, 018, 020 IME +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 021ab ABVD/AVD
- Lymfom 022ab, 023ab, 105 BEACOPP
- Lymfom 025 BEAM
- Lymfom 026a, 026b EPOCH m. etoposidfosfat, grunndose +/-rituksimab iv
- Lymfom 027a, 027b EPOCH m. etoposidfosfat, +20%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 028a, 028b EPOCH m. etoposidfosfat, +40%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 029 Bendamustin/rituksimab sc
- Lymfom 031ab Brentuksimabvedotin
- Lymfom 033, 034 COP-21 +/- rituksimab iv
- Lymfom 038abcd, 039abc, 151abcd EPOCH +/- Rituksimab iv sc
- Lymfom 040 Gemcitabin
- Lymfom 041 Gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 042ab EPOCH m. etoposidfosfat, +60%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 043 IGEV Gemcitabin/ifosfamid/vinorelbin
- Lymfom 044, 045, 046 IKE +/- Rituksimab
- Lymfom 050 LVPP
- Lymfom 051 Metotreksat 3 g/m2 CRY -24 t
- Lymfom 053 BFM Blokk C uten rituksimab
- Lymfom 059, 060 DHAP +/- rituksimab
- Lymfom 066abc Etoposid 100 mg iv og po, Etoposidfosfat
- Lymfom 068 Fludarabin/syklofosfamid
- Lymfom 069, 069a, 069b GDP Cisplatin/gemcitabin dag 1+8/ Cisplatin/gemcitabin dag 1/ Gemcitabin dag 8
- Lymfom 070 Hammersmith-82 RAT
- Lymfom 071 Hammersmith-82 Induksjon
- Lymfom 074 Cytarabin høydose/rituksimab iv, 60-65 år
- Lymfom 076 Cytarabin høydose/rituksimab iv, under 60 år
- Lymfom 078 Cytarabin høydose CNS-lymfom
- Lymfom 079 Cytarabin høydose/rituksimab CNS-lymfom
- Lymfom 082 Metotreksat 2 g/m2 4 t CNS lymfom/profylakse
- Lymfom 083 MAXI-CHOP
- Lymfom 084 MAXI-CHOP/rituksimab iv
- Lymfom 085 MAXI-CHOP/rituksimab sc
- Lymfom 087 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ +/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 088 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ rituksimab/+/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 094 Romidepsin
- Lymfom 095 SMILE
- Lymfom 096 Temozolomid dag 1-5
- Lymfom 097 Trippel intratekal, Cytarabin/metotreksat/pred
- Lymfom 099 Vinkristin vorfase
- Lymfom 100 Syklofosfamid vorfase
- Lymfom 102, 103 Bendamustin/obinutuzumab
- Lymfom 104 Obinutuzumab enkeltdose
- Lymfom 112 GMALL02 blokk B/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 114 GMALL02 blokk B1/rituksimab iv over 55 år
- Lymfom 118 GMALL02 blokk C/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 132, 133 CHOP/obinutuzumab kur 1 og kur 2-senere
- Lymfom 134 Vinblastin ved LCH, induksjon og vedlikehold
- Lymfom 135 LCH Vinkristin/cytarabin/pred
- Lymfom 145 Metotreksat 3 g/m2 3 timer
- Lymfom 146-147 MATRix Mtx/cytara/tiotepa/rituks iv
- Lymfom 149 Cytarabin 150 mg/m2 i 5 dager (LCH-IV)
- Lymfom 150 Tocilizumab
- Lymfom 153, 153ab OEPA dag 1-15
- Lymfom 154, 154ab COPDAC-28 dag 1-15
- Lymfom 155, 155a DECOPDAC-21 dag 1-8
- Lymfom 157 R-DeVIC Deksa/etop/ifos/karbo/ritux iv
- Lymfom 159 Høydose karmustin/tiotepa til HMAS
- Lymfom 164, 165 ENRICH Rituksimab iv/sc
- Lymfom 173ab DHAX/rituksimab iv/sc
- Lymfom 174ab Rituksimab iv-sc VALERIA
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Lymfom 182 GemOx lymfom
- Lymfom 183 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto under 55 år(mtx 1,5g)
- Lymfom 184 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto over 55 år (mtx0,5g)
- Lymfom 185a Polar Bear R-mini-CHOP, arm A
- Lymfom 186a Polar Bear R-pola-mini-CHP, arm B
- Lymfom 192ab Bendamustin/brentuksimabvedotin
- Lymfom 194ab PEG-asp. 2500 IE iv-im
- Lymfom 195 GemOx/pegaspargase NK/T-cellelymfom
- Lymfom 196a, 197a EPOCH +/-rituksimab iv, under 100 kg
- Lymfom 199 Doksorubicin liposomal kaposi sarkom
- Lymfom 200ab, 201 Mini-CHOP +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 202 Polatuzumabvedotin
- Lymfom 203 Bendamustin/rituksimab/polatuzumabvedotin
- Lymfom 204-207 Genmab-02 versjon 9 Epcoritamab
- Lymfom 208 Brentuksimabvedotin/dokso/syklo
- Lymfom 209ab GemOx 1 dag Gemcita/oksali 100-(rituks)
- Lymfom 210ab, 211ab Genmab-02 R-DHAX R-DHAC
- Lymfom 218-223 inMIND (FL) Tafasitamab/placebo, rituksimab
- Lymfom 224, ALTAMIRA Rituksimab iv
- Lymfom 226 og 227 Compassionate use Glofitamab
- Lymfom 228 Fludarabin 30/syklofosfamid 500 i 3 dager til lymfodeplesjon før CAR-T-behandling
- Lymfom 229-232 firmMIND (DLBCL) Tafasitamab/lenalidomide
- Lymfom 233 Siltuksimab, Castlemans sykdom
- Lymfom 234-237 Compassionate use named patient (CUNP) Epcoritamab
- Lymfom 238-239 MERLIN Mosunetuzumab
- Lymfom 240 Piksantron/bendamustin/etoposid/rituksimab iv
- Lymfom 241-244 Epkoritamab
Lymfom 078 Cytarabin høydose CNS-lymfom
Kurdefinisjon
Indikasjon
Non-Hodgkins lymfom / primært CNS-lymfom
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Cytarabin |
3000 mg/m2 |
iv |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
3 timer |
Dag 1-2 (24 timers mellomrom) |
Kurintervall: 21 dager. Gis etter 5 kurer høydose metotreksat (mtx) og ev. gjennomført strålebehandling
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile granulocytter ≥ 0,5, trombocytter ≥ 50. ALAT< 100, albumin >30, bilirubin < 25, kreatinin< 120, amylase (total) < 120.
Daglige blodprøver: tellinger, ASAT, ALAT, LD, GT, bilirubin, Na, K, Cl, Mg, fosfat, albumin, amylase, totalprotein, urinstoff, kreatinin, bestilles ved kurstart.
Etter hver kur kontrolleres hematologisk status m. diff 2 ganger ukentlig.
Antiemetika
Middels til sterk emetogenisitet
Ondansetron 8 mg x2 dag 1-3(4) og Deksametason 12 mg x1 dag 1, deksametason 8 mg x1 dag 2-3 (4). Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Spersadex øyedråper 1 dr. x 3 i begge øyne dag 1-3
Pyridoksin 150 mg/m2 po. x 1 dag 1-2
PEG-filgrastim (depotformular av filgrastim) gis dag 4
NaCl munnskyll under hele behandlingsperioden 10 ml x 4. Fluor munnskyll 10 ml vesp.
Trimetoprim-sulfa (Bactrim) 1 tbl daglig hvis pas. Bruker deksametason, ellers etter vurdering
Ulcusprofylakse hos pasienter som bruker deksametason: H2-reseptorantagonist eller protonpumpehemmer
Furosemid 10-20 mg iv ved behov
Spesielle forholdsregler
- Cytarabin kan gi CNS-toksisitet, motvirkes av pyridoksin. Ved symptomer på CNS-toksisitet som talevansker, ataksi, nystagmus, lammelser, endring i væremåte eller våkenhet: Stans infusjonen og kontakt lege.
- Vekt måles x 2. Ved vektøkning > 2 kg: Gi ev. 20 mg furosemid ekstra.
Evaluering
Etter 5 kurer høydose mtx: Ved CR/Cru* (CR: full tilbakegang av oppladende tumor uten at pasienten står på steroider, også full tilbakegang av evt. CSF-engasjement. CRu: identisk med CR, men pasienten står fortsatt på steroider) kan strålebehandling utelates, og pasienten går direkte over på høydose cytarabin.
Utskillelse
Cytarabin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Feber – forventet. Slimhinneirritasjon forventet – husk steroidøyedråper. Ev. Utslett. Sterkt benmargshemmende. Kan gi CNS-toksisitet, motvirkes av pyridoksin. Ved talevansker, ataksi, nystagmus etc: Stans infusjonen. Kan gi tachyarytmier. Kan gi utfall i leverfunksjonsprøver. Obs. candidainfeksjon ved samtidig bruk av steroider. Hårtap Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
