Det finnes mange årsaker til akutt synstap. Gjør oftalmologisk undersøkelse. Hvis det ikke foreligger en åpenbar årsak til synstapet, henvis pasienten til øyelege. Arteriell okklusjon i retina regnes som forløper til hjerneinfarkt, og pasienten skal til nevrologisk avdeling. Gjerne tilsyn av øyelege underveis eller ved mottak.

Unilateralt synstap:

• uklare media
  • hornhinne/linse
  • uveitt
  • corpus vitreum-blødning
• netthinne
  • løsning
  • okklusjoner
    • arteriell okklusjon i retinale kar: ensidig, smertefritt synstap i løpet av noen få sekunder (raskt forbigående eller permanent)
    • retinale venøse tromboser: ensidig, smertefritt og plutselig synstap (våkner ofte om morgenen med nedsatt visus, ensidig)
• synsnerve
  • glaukom
  • optikusnevritt
  • temporalisarteritt
  • sentralvenetrombose

Bilateralt synstap:

• Intoks metanol/etylenglykol
• cerebral årsak - > nevrologisk avdeling
  • forhøyet intrakranielt trykk
  • homonym hemikvadrant anopsi
  • Migrene med visuell aura

Noen viktige øyesykdommer som kan gi akutt synstap

• Okkludert sentralarterie (trombose, emboli, temporalisarteritt). Sentralvenetrombose.
• Netthinneløsning
• Optikusnevritt
• Akutt glaukom
• Corpus vitreum-blødning
• Akutt uveitt
• Endoftalmitt: akutt nedsatt syn og smerter pga. infeksjon i øyets hulrom/omkringliggende vev

Andre sykdommer som kan gi akutt synstap

• Migrene (visuell aura)
• Apopleksi
• Intoks metanol/etylenglykol: etter 15-20 timer - hyperventilasjon, synsforstyrrelser, kvalme, brekninger, magesmerter, slapphet, hodepine, forvirring

• Visus
• Synsfelt
• Korneainspektsjon
• Pupillereaksjon
• Rød refleks
• Oftalmoskopi evt.
• Øyepalpasjon, evt. tonometri
• Diplopi
• Vurder temporalis arteritt
• BT, glukose, CRP