sarkom_012.pdf

Osteosarkom

Kurintervall: 21 dager

Hjertefunksjon (MUGA/Ekko) før første kur, underveis og etter avsluttet behandling.

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1, leukocytter ≥ 1,5

Grad 4: Høy emetogenisitet

Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 mg x1 dag 2-4 (og ev. inntil 2 dager etter avsluttet kur)

+ ev. olanzapin 5-10 mg

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv
• Pegfilgrastim sc. 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur.

• Pasienten skal ha dobbeltlumen sentralt venekateter/dobbeltlumen VAP før kur
• Parallellhydrering: 2000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt KCl 20 mmol/1000 ml per kurdøgn. Blandes på post eller bruk standard hydrering 3.
• Vektmåling x 2 daglig.

Etoposid:

• OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.
• Anafylaksiberedskap tilgjengelig ved etoposid

Ved hjertetoksisitet og hematologisk toksisitet

Etter 3 kurer

Doksorubicin: utskilles dels i urinen, dels via galle i løpet av 7 dager

Etoposid: Utskilles dels i urinen, dels fekalt. Halveringstiden er 6–8 timer.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Etoposid er vevsirriterende

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Doksorubicin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet, merk; maksimum kumulativ dose (vanligvis 300- 550 mg/m²). Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.

Etoposid: Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Allergiberedskap anbefales. Kvalme og brekninger er vanlig, men oftest ikke uttalt. Stomatitt. Beinmargstoksisitet med leukopeni og trombocytopeni er viktigste og dosebegrensende bivirkning. Håravfall. Hepatotoksisitet. Lett nevropati. Hårtap: Ja, parykkbehov.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Doksorubicin  

Etoposid      

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - sarkom