mage-tarm_020.pdf

Kreft i endetarm, bukspyttkjertel, spiserør, magesekk

Samtidig med strålebehandling i 1.8-2,0 Gy fraksjoner

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 14 dager.

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Lav emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Metoklopramid 10 mg inntil x3 ved behov

Avhengig av behandlingsplan for stråleterapi

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
• Kalsiumfolinat gis 20-30 min etter fluorouracil.
• Dag 2 starter 20-25 timer etter fluorouracil dag 1

• Ved hematologisk toksisitet utsettes utsettes/seponeres kur til tilfredsstillende blodprøver.
• Ved alvorlig hematologisk eller annen toksisitet som mucositt, enteritt, utsett/seponer kur og vurder å undersøke om det foreligger genetisk variant med lavt nivå av DPD (EDTA-blod til OUS).
• Ved kardiologisk toksisitet, utsett eller seponer kur, kardiologisk vurdering.

Fluorouracil: Metaboliseres i lever via DPD. Utskilles via lunger og en liten mengde via urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Fluorouracil: Vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Fluorouracil:

• Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
• Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel.

Fluorouracil

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk