Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA klassifisert som høyrisikosykdom (leukocytter på diagnosetidspunkt > 10 x 109/L).
Se Nasjonalt handlingsprogram for blodsykdommer 2018 (fra s. 58)
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Alltransretinsyre (ATRA – tretinoin [Vesanoid®]) *) |
45 mg/m2 fordelt på 2 daglige doser |
po |
Dag 1-14 |
||
Δ Mitoksantron |
10 mg/m2 (maks 25 mg) |
iv |
100 mL NaCl 9 mg/mL |
30 min. |
Dag 1-3 |
Kurvarighet: 3 uker.
*) Forordnes i pasientkurve eller via resept
Benmargsaspirat til morfologisk evaluering av remisjonsstatus. Blodprøver. Ev. kardiologisk vurdering på indikasjon pga. mulig kardiotoksisitet.
Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L
Middels emetogent
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Individuell vurdering
ATRA: Skilles hovedsakelig ut i urin
Mitoksantron: Skilles ut i urin og avføring
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Mitoksantron er vevstoksisk, ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Morfologisk responsevaluering i benmargsaspirat før hver konsolideringskur.
ATRA: Hodepine, feber, tørr hud og tørre slimhinner / munnsår. Kløe, utslett Kvalme, oppkast. Takykardi. Elektrolyttforstyrrelser – må overvåkes og korrigeres. Nyresvikt
Mitoksantron: Benmargshemming, mukositt. Kardiotoksistet. Anafylaktoide reaksjoner kan forekomme.'
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling