Ped lymfom
- Ped lymfom 013ab ALCL 2013 Vinblastin m/u it trippel, prefase
- Ped lymfom 014 AM (ALCL-99/ALCL-13) Cyt/deksa/eto/ifos/3g mtx
- Ped lymfom 015 BM (ALCL-99/ALCL-13) Deksa/doks/3g mtx/syklo
- Ped lymfom 016 ALCL relapse CC, Cyt/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 017 ALCL relapse ICM, Ifos/karbo/mitoks/it trippel
- Ped lymfom 018-018abc OEPA Dokso/etoposid/vcr/pred
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC-28
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC-21
- Ped lymfom 021-022 B-NHL studie A4-R1-R2
- Ped lymfom 023-024 B-NHL STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 025 B-NHL STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 026ab B-NHL STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 027 B-NHL STUDIE prefase P etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 028ab B-NHL STUDIE prefase P rituks/syklo m/u it trippel
- Ped lymfom 029 B-NHL STUDIE prefase P(it) Syklo/it trippel
- Ped lymfom 030abc B-NHL STUDIE AA24-Z1-Z2 Cytara/etoposid/mtx 5g/ifos/it
- Ped lymfom 031 B-NHL STUDIE AA8Z1 Cyt/eto/ifos/mtx 8g/it, CNS+
- Ped lymfom 032abc B-NHL STUDIE BB24-Z1-Z2 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 033 B-NHL STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 034-035 B-NHL STUDIE Enkelt/dobbelt-dose rituksimab
- Ped lymfom 036 ALCL relapse ICI, Idarubicin/ifos/karbo/it trippel
- Ped lymfom 037 ALCL relapse CVA, CCNU/vinblastin/cytarabin
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 040 LBL 2018 IKKE STUDIE Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
- Ped lymfom 041, 043, 044ab og 051 LBL 2018 STUDIE induksjon
- Ped lymfom 042b LBL 2018/ALCL IKKE STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 042a LBL 2018 STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 045-046abc, 055ab, 056abc. LBL 2018 STUDIE induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 STUDIE Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 048 LBL 2018 STUDIE HR blokk 1, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 049 LBL 2018 STUDIE HR blokk 2, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 050 LBL 2018 STUDIE Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab Brentuksimabvedotin
- Ped lymfom 053ab B-NHL STUDIE/IKKE STUDIE It trippel alene. Mtx/cytarabin/prednisolon
- Ped lymfom 054 ALCL 2013 Deks/syklo/it trippel prefase, CNS+
- Ped lymfom 057-058 B-NHL IKKE STUDIE A4-R1-R2
- Ped lymfom 059-060 B-NHL IKKE STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 061 B-NHL IKKE STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 062ab B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 063 B-NHL IKKE STUDIE prefase etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 064 B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab enkeltdose 1 mg/ml
- Ped lymfom 065 B-NHL IKKE STUDIE AA24 Cytara/etoposid/vinkristin/mtx 5 g/ifos/it
- Ped lymfom 066 B-NHL IKKE STUDIE BB24 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 067 B-NHL IKKE STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 068-069ab-070 LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072abc. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 073 LBL 2018 IKKE STUD Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 074 LBL 2018 IKKE STUD Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
Ped lymfom 042b LBL 2018/ALCL IKKE STUDIE Intratekal trippel
Kurdefinisjon
Indikasjon
- Lymfoblastisk lymfom hos barn. Kuren er hentet fra LBL 2018-protokollen, men er her ikke definert som studiekur.
- Kuren gis til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.
- Når it trippel gis som del av en kombinasjonskur, må man ved bestilling huske å slette intratekal mtx fra den kombinerte kurdefinisjonen
- Storcellet anaplastisk lymfom. Gis da som regel sammen med vinblastin. Når begge kurene skal gis samme dag, anbefales det ved denne diagnosen å bruke ped lymfom 013a
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Metotreksat |
Aldersavhengig, se tabell nedenfor |
intratekal injeksjon |
Blandes i samme sprøyte |
Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose |
Én dag |
|
Δ Cytarabin |
|||||
|
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
|
Alder (år) |
< 1 |
1,0-< 2,0 |
2,0-< 3,0 |
≥ 3,0 |
|
Mtx (mg) |
6 |
8 |
10 |
12 |
|
Cytarabin (mg) |
16 |
20 |
26 |
30 |
|
Prednisolonsuccinat (mg) |
4 |
6 |
8 |
10 |
Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.
Kurkriterier
Trombocytter ≥ 50 (kan inidvidualiseres), gi evt. trombocyttransfusjon først. På Rikshospitalet gjelder dette bare ved diagnostisk spinalpunksjon. Ved senere spinalpunksjoner må trc være ≥ 20. Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.
Spesielle forholdsregler
Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene
Antiemetika
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Bivirkninger
Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt
