Et fremmedlegeme kan være vanskelige å få øye på. Bruk dråpeanestesi. Evt fluorescein for å identifisere fremmedlegemet. Vreng øyelokket.

Sand, støv, trespon og insekter sitter overfladisk
Metallspon er ofte oppvarmet (friksjonsvarme), og gir en liten termoskade (rustring) på kornea. Ublandet/våt betong/sement er alkalisk og kan gi etseskade. Ferdigstøpt betong/betongstøv vil ikke løse seg opp i øyet og er ikke etsende.

Oftest ensidig, smerter, lyssky, fremmedlegemefølelse, tåreflod, ev synsreduksjon avhengig av lokalisasjon av fremmedlegemet.

Man kan ev se fremmedlegemet på øyet. Noen ganger er fremmedlegemet allerede borte og det er korneaerosjonen forårsaket av fremmedlegemet som pasienten nå kjenner som ubehag.

Prosedyre for fjerning av fastsittende fremmedlegeme

• Dråpeanestesi (oxybuprocain, varighet 15-30 min).

• Overfladiske fremmedlegemer kan fjernes med (fuktet) vattpinne.

• Fastsittende fremmedlegemer skrapes bort med korneaskrape eller en liten (blå) venekanylespiss. De som behersker teknikken kan bruke korneaskrape i spaltelampe.
• Rustring kan forsøkes fjernet her, men kan være vanskelig initialt. Det er oftest enklere etter 1-2 døgn med kloramfenikol salve. Henvis til privat øyelege dagen etter for å få dette utført. Større rustringer og rustringer sentralt i kornea skal henvises til øyelege, konferer øyelege Ullevål.
• Smertestillende, f.eks. paracetamol/kodein for ett døgn (epitelet regenereres på ca 24t).
• Kloramfenikol salve x 3-4 i 3-4 dager.
• Salvebandasje kun indisert ved store lesjoner som dekker mer enn 50% av kornea, da salvebandasjen vil gi kunne noe senere tilheling og litt økt risiko for keratitt.
• Informer pasienten om at det er forbudt å kjøre bil med bandasje foran et øye.
• Dersom fortsatt smerter etter ca. et døgn - ta kontakt med lege på nytt.

Følgende pasienter bør henvises til øyelege

• Fremmedlegeme/rustring som er vanskelig å fjerne, spesielt ved lokalisering sentralt på kornea.
• Multiple fremmedlegemer eller rustringer.
• Perforerende fremmedlegemer (identifiseres med skrått lys i spaltelampe).