Alvorlig, livstruende, invasiv infeksjon oftest forårsaket av gruppe A-streptokokker (GAS). Bakteriene spres i subkutant fettvev langs fascier, iblant med hudnekrose (sent tegn), muskulatur er vanligvis ikke affisert (nekrotiserende fasciitt er dermed ikke “kjøtt-etende”, men “fett-etende”). Ofte septisk preg.

• Ofte akutt innsettende symptomer, kan oppstå overalt på kroppen.
• Uforholdsmessig sterke smerter, ekstrem lokal ømhet ved palpasjon og bruk av underliggende muskler.
• Nedsatt allmenntilstand, ofte sepsisbilde med høye infeksjonsparametre og høy CK.
• Infeksjonstegn på huden kan være beskjedne tross dramatisk spredning subkutant.
• Erytem er ofte blekere og mindre skarpt avgrenset enn ved erysipelas, men erytem kan også mangle.
• Erysipelas som sprer seg raskt (timer) skal vekke mistanke om nekrotiserende fasciitt.
• Huden blir etter hvert anestetisk pga nervenekroser.
• Lymfangitt ses som regel ikke ved nekrotiserende fasciitt.

• Øyeblikkelig innleggelse i kirurgisk avdeling. Start væskebehandling som ved sepsis.
• Tegn opp grensene for erytemet og skriv tidspunktet på huden.