Tillmann

Reumatoid artritt. Med smerter i forfot. (Kombinert med positive Rtg. funn)

• Ryggleie på tempurmadrass
• Pas. legges langt ned på bordet slik at hælen ligger kant i kant med bordkanten.
• Blodtomhetsmansjett på ankel.

• Pasienten får narkose/blokkade
• Event: Marcain 5 mg/ml ved lukking hvis ikke blokkade

• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
• Rundvask hele foten, mellom tærne opp til ankel.
• Dekk 75x75 rundt ankel og tre hullaken over.

• Sjekke MTU som diatermi, mini-view og blodtomhetsapparat.
• Ankelmansjett og hul/skråpute
• Batteri x 1 ministryker
• Røntgen bilder på impax
• NaCl

• Det lages båtformet incisjon plantart under MTP-leddene 2-5.Eksiderer hud og subcutant fettvev.
• Går gjennom senene til kapsel som åpnes først i 2.MTP ledd. Distale metatarsalhode frigjøres med periostavløser og kuttes med sag.
• Kanten rundes med hulmeiseltang eller fil.
• Samme prosedyre på ledd 3- 4-5.
• Lukker med hudsutur.
• Tillmann: Reseksjon bare på metatarssiden.
• Event: Artrodese MTP1 skrue/plate

• Hansker
• 21 knivblad
• Hudsutur 3-0

Kliniderm, kompresser, soffband og elastisk bandasje

• Hånd/fot brikke
• Mini stryker
• FT 3,5