Tillmann
12.06.2023•Versjon 0.2•Godkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)•Godkjent dato: 2022-12-12
Indikasjon
Reumatoid artritt. Med smerter i forfot. (Kombinert med positive Rtg. funn)
Leie
- Ryggleie på tempurmadrass
- Pas. legges langt ned på bordet slik at hælen ligger kant i kant med bordkanten.
- Blodtomhetsmansjett på ankel.
Anestesi/lokal
- Pasienten får narkose/blokkade
- Event: Marcain 5 mg/ml ved lukking hvis ikke blokkade
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask hele foten, mellom tærne opp til ankel.
- Dekk 75x75 rundt ankel og tre hullaken over.
Klargjøring av stue
- Sjekke MTU som diatermi, C-bue og blodtomhetsapparat.
- Ankelmansjett og hul/skråpute
- Batteri x 1 ministryker
- Røntgen bilder på impax
- NaCl
Operasjonsteknikk
- Det lages båtformet incisjon plantart under MTP-leddene 2-5.Eksiderer hud og subcutant fettvev.
- Går gjennom senene til kapsel som åpnes først i 2.MTP ledd. Distale metatarsalhode frigjøres med periostavløser og kuttes med sag.
- Kanten rundes med hulmeiseltang eller fil.
- Samme prosedyre på ledd 3- 4-5.
- Lukker med hudsutur.
- Tillmann: Reseksjon bare på metatarssiden.
- Event: Artrodese MTP1 skrue/plate
Utstyr fra stuen
- Hansker
- 21 knivblad
- Hudsutur 3-0
Bandasje
Kliniderm, kompresser, soffband og elastisk bandasje
Plukkekort
|
Vare
|
Størrelse |
Antall |
Reolplassering |
Prod.nummer |
|
Prosedyrepakke hånd/fot |
1 |
DK |
||
|
Operasjonsfrakk
|
xl, xxl, L |
2 |
Forbrukslager |
|
|
Sagblad
|
9 x 0,64 x 25 |
1 |
proteselager |
2296-033-522 |
|
Lampehåndtak
|
|
2 |
Sterilt lager |
|
|
Bipolar diatermi
|
|
1 |
Sterilt lager |
|
|
Knivskaft
|
Stort (21 blad) |
1 |
Sterilt lager |
|
|
Kliniderm |
1 |
Skap DK |
||
|
Revma bind
|
medium |
1 |
DK skap/utenfor stue 2 |
|
|
Event: VLP
|
|
|
Fottralle |
|
Brikker fra sterilenheten
- Hånd/fot brikke
- Mini stryker
- FT 3,5
