Ped lever
- Ped lever 009 PHITT STUDIE Cisplatin 80 mg/m2
- Ped lever 020 PHITT STUDIE PLADO Cisplatin 80/dokso 30, HCC
- Ped lever 021 PHITT STUDIE PLADO Cisplatin/dokso/sorafenib, HCC
- Ped lever 022 PHITT STUDIE Gemcitabin/oksaliplatin (GEMOX)/sorafenib, HCC
- Ped lever 023-024 Cisplatin m/u doksorubicin IKKE STUDIE
- Ped lever 025ab Doksorubicin/karboplatin gruppe D1-D2 IKKE STUDIE
- Ped lever 026abcd Etoposid (026ab) eller etopofos (026cd)/karboplatin gruppe D2 IKKE STUDIE
- Ped lever 027 Irinotekan/vinkristin gruppe D2 IKKE STUDIE
- Ped lever 028 Cisplatin 80 mg/m2 IKKE STUDIE
- Ped lever 029 Cisplatin 100 mg/m2 IKKE STUDIE
- Ped lever 030ab Dokso/karbo gruppe C, IKKE STUDIE
- Ped lever 031 PLADO Cisplatin 80/dokso 30, HCC, IKKE STUDIE
- Ped lever 032 Gemcitabin/oksaliplatin HCC, IKKE STUDIE
Ped lever 026abcd Etoposid (026ab) eller etopofos (026cd)/karboplatin gruppe D2 IKKE STUDIE
Kurdefinisjon
Ped lever 026a: Etoposid/karbo, gruppe D2, 10 kg+ IKKE STUDIE ped_lever_026a.pdf
Ped lever 026b: Etoposid/karbo, gruppe D2, under 10 kg IKKE STUDIE ped_lever_026b.pdf
Ped lever 026c: Etopofos/karbo, gruppe D2, 10 kg+ IKKE STUDIE ped_lever_026c.pdf
Ped lever 026d: Etopofos/karbo, gruppe D2, under 10 kg IKKE STUDIE ped_lever_026d.pdf
Indikasjon
Hepatoblastom. Postoperativ behandling til pasienter tilhørende behandlinggruppe D2 (høy risiko).
Brukes til pasienter som følger PHITT-protokollen, men ikke inkluderes i studien
Kurmatrise ped lever 026a og 026c – barn ≥ 10 kg
På grunn av høy dose etoposid skal bare kuren med etoposidfosfat (ped lever 026c) brukes.
Kuren som inneholder etoposid er gjort utilgjengelige så lenge etoposidfosfat finnes.
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Karboplatin |
400 mg/m² |
iv infusjon |
glukose 50 mg/ml, 50-100 ml avhengig av total dose |
1 time |
Dag 1-2 |
|
Δ Etoposid (026a) |
200 mg/m2 |
iv infusjon |
NaCl 9 mg/ml til konsentrasjon 0,35 mg/ml |
4 timer |
Dag 1-2 |
|
Δ Etoposidfosfat (026c) |
200 mg/m2 |
iv infusjon |
NaCl 9 mg/ml 100 ml |
4 timer |
Dag 1-2 |
Kurmatrise ped lever 026b og 026d – barn < 10 kg
På grunn av høy dose etoposid skal bare kuren med etoposidfosfat (ped lever 026d) brukes.
Kuren som inneholder etoposid er gjort utilgjengelige så lenge etoposidfosfat finnes.
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Karboplatin |
13,3 mg/kg |
iv infusjon |
Glukose 50 mg/ml opp til totalt 25 ml, utleveres i 50 ml sprøyte |
1 time. Gis på sprøytepumpe |
Dag 1-2 |
|
Δ Etoposid (026b) |
6,7 mg/kg |
iv infusjon |
NaCl 9 mg/ml til konsentrasjon 0,35 mg/ml |
4 timer |
Dag 1-2 |
|
Δ Etoposidfosfat (026d) |
6,7 mg/kg
|
iv infusjon |
NaCl 9 mg/ml 20 ml, leveres i 50 ml sprøyte *) |
4 timer |
Dag 1-2 |
- Gruppe D2: Ikke komplett metastaseremisjon. Pasient som behandles med
alternerende doksorubicin/karboplatin og etoposid/karboplatin
*) Vi har valgt å legge inn at etoposidfosfat leveres i sprøyte til de minste barna for å begrense skyll før og etter etoposidfosfat, dvs. begrense volum
Kurintervall: 21 dager
Kurkriterier
Nøytrofile > 0,75, trombocytter > 75
Forberedelse til kur
Blodprøver: Hb, hvite m. diff, trombocytter, CRP, Na, K, Ca, fosfat, Mg, ALAT, kreatinin, alfaføtoprotein
Undersøkelser: Nyrefunksjonsundersøkelser (GFR) og hørselsundersøkelser i henhold til protokoll
Prehydrering
Ingen spesiell hydrering er knyttet til kuren, men pasienten må være i god væskebalanse (protokollen anbefaler 2000-3000 ml/m2/døgn)
Spesielle forholdsregler
Anafylaksiberedskap ved etoposid/etoposidfosfat: Adrenalin 1 mg/ml (0,1 mg/10 kg, maks 0,5 mg) im og hydrokortison (SoluCortef®), oftest 50-100 mg iv, samt deksklorfeniramin, se eHåndbok - Anafylaksiberedskap hos barn (ous-hf.no)
Antiemetika
Moderat til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Dosejustering
Reduserte doser ved vekt < 10 kg, se kurmatrise. Se også PHITT-protokollen fra s. 64 for dosejustering pga. toksisitet.
Ekstravasasjon
Etoposid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Karboplatin er vevsirritrerende, men sjelden vevstoksisk
Utskillelse
Etoposid: dels i urinen, dels fecalt
Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin i 1 døgn.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Etoposid: Benmargshemning, hårtap. Kan gi anafylaktoide reaksjoner, allergiberedskap nødvendig.
Karboplatin: Benmargshemning. Nefro- og ototosksisk, men i mindre grad enn cisplatin.
Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
