Pediatric Early Warning Score - PEVS

Sist oppdatert: 18.01.2024
Utgiver: Asker og Bærum legevakt
Versjon: 1.5
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

  • Early warning skåre til barn brukes for å vurdere potensiell syke pasienter i alder under 18 år.
  • Husk at early warning skåre som PEVS bare er et verktøy til beslutningsstøtte.
  • Feber, smerter EKG, blodprøver etc. er ikke del av PEVS, men de er fortsatt viktige aspekter i totalvurderingen av pasienten
  • Journalfør PEVS sammen med andre observasjoner.
  • Summen av PEVS på ≥ 5 eller en enkelverdi på 3 indikerer umiddelbar legekontakt uavhengig av MTS.

Praktisk fremgangsmåte 

  • Det er sykepleierne som tar imot pasienten som tar en PEVS-skår i forbindelse med triage
  • Alle pasienter med triage-kartblad som har diskriminator «mulig sepsis» blir skåret ved innkomst
  • PEVS brukes for å vurdere «mulig sepsis». Skåren dokumenteres i innkomstjournalen.
  • En skår på ≥ 4 gir positiv utslag på «mulig sepsis» og pasienten får dermed oransje hastegrad.
  • Ved skår på 3 på en enkel parameter eller en totalskår på ≥ 5 prioriteres pasienten blant pasienter med oransje hastegrad og vurderes av lege innen få minutter.
  • Man differensierer ikke mellom aldre innenfor hver alderskategori - dvs referanseområdene gjelder på samme måte enten man er 13 måneder eller 3 år. Man plasserer for eksempel ikke barnet på 13 måneder i øvre ref område, men gir poeng dersom verdiene er over eller under referanseverdi. Endringer innenfor referanseverdiene gir ikke poeng.

PEVS-skjema 

Vedlegg