Pyroglutaminsyre

Indikasjon

Metabolsk acidose med økt anion gap som ikke kan forklares av andre årsaker (laktat, ketonlegemer, nyresvikt, metanol, salisylsyre, mm.)

Prøvemateriale

Serum (evt. urin)

* For noen analytter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til denne analysen tas på prøverør uten gel.

NLK-kode

Serum: NPU57559

Urin: NPU57558

Rekvisisjon

Bestilling av papirrekvisisjon må gjøres her: Emballasjetjenesten OUS (labous.no)

Generelt

Pyroglutaminsyre (eller 5-oksoprolin) er en metabolitt i glutationsyklusen. Akkumulasjon av pyroglutaminsyre ble først oppdaget hos nyfødte med arvelige sjeldne enzymdefekter. I ervervede tilfeller med økt konsentrasjon av pyroglutaminsyre i blod har de fleste en historie med kronisk paracetamolbruk. De fleste har i tillegg andre tilstander som i likhet med paracetamol bidrar ved at de tømmer glutation-lagrene (underernæring, sepsis, kronisk nyresvikt, hepatisk dysfunksjon, graviditet, vegetarisk diett, mm.). Flere antibiotika (netilmicin og flucloxacillin) og det antiepileptiske legemidelet (vigabatrin) har vært assosiert med tilstanden.

Økt konsentrasjon av pyroglutaminsyre gir metabolsk acidose med økt anion gap og pyroglutaminsyre bør derfor undersøkes hos pasienter med metabolisk acidose med økt anion gap, som ikke kan forklares av andre årsaker (laktat, ketonlegemer, nyresvikt, metanol, etylenglykol, salisylsyre, mm.).

Tolkning

Forhøyde verdier av pyroglutaminsyre er alltid patologisk. Det er ingen tydelig sammenheng mellom konsentrasjon av pyroglutaminsyre i serum og klinisk utfall. Man ser heller ingen klar dose-respons sammenheng mellom inntaksmengde paracetamol og konsentrasjon av pyroglutaminsyre.