FIB-4

Prøvemateriale

Serum og EDTA-blod

Prøvetaking

Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.

EDTA-rør

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum, prøvebehandling, oppbevaring, holdbarhet og feilkilder

Se enkeltanalysene ASAT, ALAT og Trombocytter.

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Analysemetode

Beregnet parameter

Indikasjon

Mistanke om eller høy risiko for leversykdom. For eksempel ved diabetes mellitus type 2, overvekt (BMI > 30), metabolsk syndrom eller høyt alkoholinntak. Risikostratifisering av leverfibrose. Resultatet skal ikke vektlegges ved interkurrent sykdom eller når avvikende trombocytt-tall eller transaminaser har andre åpenbare årsaker.

Referanseområde

< 1,3 ved alder 18-65 år

< 2,0 ved alder < 65 år

Analysen er validert for aldersgruppen 35-65 år. FIB-4 er ikke egnet for bruk hos barn.

Resultat og tolkning

FIB-4 skår under 1,3 (under 2,0 hos de over 65 år) utelukker avansert leverfibrose med høy sannsynlighet. Testen bør gjentas ved senere kontroller hos pasienter med vedvarende risiko for leverfibrose.

Ved gjentatt FIB-4 ≥ 1,3 (> 2,0 for personer over 65 år) hos pasienter med risiko for leverfibrose* bør pasienten følges opp/henvises for videre vurdering med mer spesifikke undersøkelser som elastografi eller ELF-test, ultralyd og utvidede leverprøver. FIB-4 er ikke egnet til å utelukke leversykdom generelt, henvisning bør også vurderes dersom det er sterk mistanke om leversykdom, selv med lav FIB-4-skår.

*Hos pasienter med pågående høyt alkoholkonsum vil det være risiko for «falsk forhøyet» FIB-4-verdi pga. alkoholens beinmargstoksiske effekt, hos disse pasientene bør FIB-4 helst beregnes på blodprøver tatt minst 4-5 dager etter alkoholstopp.  

Analytisk/biologisk variasjon

Se Tabell for enkeltanalysene ASAT,ALAT og trombocytter. Estimert samlet analytisk variasjon er ca 10 %.

Bakgrunn

FIB-4 beregnes som:

med enhetene alder (år), ASAT (U/L), ALAT (U/L) og Trombocytter (10^9/L).