Fiksasjon av lumbalcolumna (korsrygg). Interne retningslinjer

01.11.2023Versjon 0.4Forfatter: Elisabeth ThornesGodkjent av: Nikolaos IkonomouGodkjent dato: 2023-03-10

Operasjonsbeskrivelse 

Se operasjonsbeskrivelse i DIPS

Postoperative rutiner 

Pasienten mobiliseres opp via sideleie. Har pasienten CAD pumpe for smertebehandling må det tas hensyn til motoriske utfall. Dren fjernes første postoperative dag. Bruk prekestol som støtte frem til svimmelhet og smerter har avtatt. Anbefales høy stol og toalettforhøyer i 4 måneder.

Fysioterapi 

Tromboseprofylakse; stramning (aktivering) av store muskelgrupper minst hver annen time. PEP - fløyte. Veiledning og instruksjon av anbefalte øvelser og generell opptrening (gangtrening/kondisjon). Bevisstgjøring av holdning og belastning av ryggsøylen i ulike stillinger for å fremme aktivitet i ryggens støttemuskulatur og unngå strekk av det opererte området.

Restriksjoner 

De 4 første postoperative månedene skal pasienten unngå tunge løft og mye bevegelse av korsryggen, som i fleksjon og rotasjon. Pasienten kan sitte, men bør sitte med så åpen vinkel i hoften at bekkenet/korsryggen ikke medbeveges. Vi anbefaler ikke oppstart av opptrening hos lokal fysioterapeut før etter 4 månederskontrollen her.

Utreisestatus 

Pas. bør føle seg trygg på daglige aktiviteter og ha forståelse av opptreningsstrategi- og hensyn.

Kontroll 

Hos fysioterapeut etter 3 måneder og kirurg etter 1 år.

Referanser 

Madera M et al. The role of physiotherapy and rehabilitation after lumbar fusion surgery for degenerative diseas: a systematic review. J Neurosurg Spine (2017) 26:694-704.