Blodsykdommer

Blod 012c NOPHO/eldreprotokoll induksjon, doksorubicin

23.01.2024Versjon 1.7Forfatter: Eva Valaker Hektner, Hilde Skuterud WikGodkjent av: Diagnosefaggruppen Hematologisk kreftGodkjent dato: 07.08.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne som behandles etter NOPHO ALL 2008 og norsk eldreprotokoll.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Δ Doksorubicin

40 mg/m2

Iv infusjon

250 ml NaCl 9 mg/ml

4 timer

Dag 22

Ny kur: Dag 29

 

Kuren gis på dag 22 i induksjonsfasen til non-HR-pasienter 56-65 år i NOPHO ALL 2008-protokollen og til de som behandles etter norsk eldreprotokoll.

 

  • Pasientene skal på dag 22 starte nedtrapping av prednisolon: 50 % dose i 3 dager, 25 % dose i 3 dager, 12,5 % dose i 3 dager, deretter seponering.

Kurkriterier 

Doksorubicin kan utsettes ved alvorlig infeksjon eller ved nøytrofile < 0,2 x 109/L hvis BM dag 15 har vist M1-status

Antiemetika 

Støttemedikasjon 

Infeksjonsprofylakse etter handlingsprogrammet for ALL.

Evaluering / kontroll 

BM-kontroll til remisjonsevaluering og evt. endelig risikoklassifisering skal tas på dag 29

Dosejustering 

Individuell vurdering.

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er svært vevstoksisk og skal gis i sentralt venekateter. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Bivirkninger 

Hårtap.
Prednisolon: Immunhemning, nedsatt glukosetoleranse.
Doksorubicin: Benmargshemning, mukositt. Kardiotoksisitet, husk kardiologisk vurdering.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg