CYTOSTATIKA OG ANTISTOFFER

RITUKSIMAB

Sist oppdatert: 27.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.3
Forfatter: limsab
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET 

Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)

PREPARATNAVN OG PRODUSENT  

MabThera 100 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

MabThera 500 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Rixathon 100 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Rixathon 500 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON  

Preparatnavn/

legemiddelform

Innholds-

stoffer

Konsentrasjons-

grenser

Infusjonsvæsker/

rekonstituering

Utleverings-

enheter/

anmerkning

Holdbarhet Kilde SPC

MabThera konsentrat til

infusjonsvæske,

oppløsning

Rituksimab

Natriumsitrat (E331)

Polysorbat 80 (E433)

Natriumklorid Natriumhydroksid

(til justering av pH) (E524)

Saltsyre (til justering av pH) (E507)

Vann til injeksjonsvæsker

1 mg/ml - 4 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Glukose 50 mg/ml

Infusjonspose

Etter aseptisk fortynning med natriumkloridoppløsning:

Ferdig tilberedt infusjonsløsning med MabThera i natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) oppløsning til injeksjon er fysikalsk og kjemisk stabil i 30 dager ved 2 °C - 8 °C og i ytterligere 24 timer ved ≤ 30 °C.

 

Etter aseptisk fortynning med glukoseoppløsning:

Ferdig tilberedt infusjonsløsning med MabThera i glukose 50 mg/ml (5 %) oppløsning til injeksjon er fysikalsk og kjemisk stabil i 24 timer ved 2 °C - 8 °C og i ytterligere 12 timer ved romtemperatur.

SPC MabThera

 

Dato for

lest: 06.09.2024

 

Dato for

SPC

oppdatert: 16.08.2023

Rixathon konsentrat til

infusjonsvæske,

oppløsning

Rituksimab

Natriumsitrat (E 331)

Polysorbat 80 (E 433) Natriumklorid Natriumhydroksid (til justering av pH) (E 524)

Saltsyre (til justering av pH) (E 507)

Vann til injeksjonsvæsker

1 mg/ml - 4 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Glukose 50 mg/ml

Infusjonspose

Etter aseptisk fortynning i natriumkloridoppløsning:

Kjemisk og fysisk stabilitet for Rixathon fortynnet i natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injeksjonsvæske, oppløsning har blitt demonstrert i 30 dager ved 2 °C – 8 °C og deretter i 24 timer ved romtemperatur (≤ 25 °C) eller 7 dager ved ≤ 30 °C, hvis beskyttet mot lys.

 

Etter aseptisk fortynning i glukoseoppløsning:

Kjemisk og fysisk stabilitet for Rixathon fortynnet i 5 % glukoseoppløsning har blitt demonstrert i 24 timer ved 2 °C – 8 °C og deretter i 12 timer ved romtemperatur (≤ 25 °C).

SPC Rixathon

 

Dato for

lest: 06.09.2024

 

Dato for

SPC

oppdatert: 12/2023

ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON  

Holdbarhetsvurderingen er basert på informasjon hentet fra produktets preparatomtale (SPC) og inkluderer ingen eksterne kilder eller ytterligere dokumentasjon.

VURDERING AV KJEMISK STABILITET  

SPC-en for MabThera og Rixathon er i stor grad sammenfallende når det gjelder holdbarhetsanbefalinger.

Følgende holdbarhet gjelder for begge preparatene:

  • Etter fortynning med natriumklorid 9 mg/ml: 30 dager i kjøleskap, etterfulgt av 24 timer i romtemperatur

  • Etter fortynning med glukose 50 mg/ml: 24 timer i kjøleskap, etterfulgt av 12 timer i romtemperatur

 

På bakgrunn av dette settes holdbarhet til 7 døgn i kjøleskap og 24 timer i romtemperatur når rituksimab er fortynnet med natriumklorid 9 mg/ml.

 

Holdbarhet for rest:

I følge SPC kan uåpnet hetteglass oppbevares ved temperaturer opp til maksimum 30 °C i en enkelt periode på inntil 7 dager. Dette viser at rituksimab har god fysikalsk-kjemisk holdbarhet ved romtemperatur. Men det er derimot mikrobiologisk holdbarhet som gjelder etter punktering og derfor settes holdbarheten til 8 timer ved romtemperatur. Grunnen til at det er valgt 8 timer er fordi eventuelle rester kasseres på slutten av dagen og apotekene har ikke rutine for å ta vare på rest til dagen etter.

INKOMPATIBILITET OG FILTRERING 

Ingen informasjon om filtrering i SPC. I følge SPC er det ikke observert uforlikeligheter mellom rituksimab og polyvinylklorid- eller polyetylen infusjonsposer eller infusjonssett.

HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON  

Antineoplastisk middel, monoklonalt antistoff. Ikke vevsskadelig eller vevsirriterende.

 

Skal ikke ristes pga fare for aggregatdannelse! Bland oppløsningen ved sakte å vende posen for å unngå skumdannelse.

 

Når Rixathon først er fjernet fra kjølig lagring må det ikke settes tilbake i kjøleskap igjen.

Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS 

Rituksimab er konfigurert med fast konsentrasjon 2 mg/ml i CMS.

 

Ved manuell innleggelse av produksjon med rituksimab skal "IV 2 mg/ml - MANUELL" velges.

KONKLUSJON 

På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på RITUKSIMAB i CMS settes til:

 

7 døgn i kjøleskap

Etikett-tekst: av dette holdbar 24 timer i romtemperatur

Utleveringsenhet: infusjonspose

Infusjonsvæske: natriumklorid 9 mg/ml

 

Ved restbruk:

Hetteglasset er holdbart i: 8 timer ved romtemperatur

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER  

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER  

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.