Ped lymfom
- Ped lymfom 013ab ALCL 2013 Vinblastin m/u it trippel, prefase
- Ped lymfom 014 AM (ALCL-99/ALCL-13) Cyt/deksa/eto/ifos/3g mtx
- Ped lymfom 015 BM (ALCL-99/ALCL-13) Deksa/doks/3g mtx/syklo
- Ped lymfom 016 ALCL relapse CC, Cyt/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 017 ALCL relapse ICM, Ifos/karbo/mitoks/it trippel
- Ped lymfom 018-018abc OEPA Dokso/etoposid/vcr/pred
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC-28
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC-21
- Ped lymfom 021-022 B-NHL studie A4-R1-R2
- Ped lymfom 023-024 B-NHL STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 025 B-NHL STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 026ab B-NHL STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 027 B-NHL STUDIE prefase P etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 028ab B-NHL STUDIE prefase P rituks/syklo m/u it trippel
- Ped lymfom 029 B-NHL STUDIE prefase P(it) Syklo/it trippel
- Ped lymfom 030abc B-NHL STUDIE AA24-Z1-Z2 Cytara/etoposid/mtx 5g/ifos/it
- Ped lymfom 031 B-NHL STUDIE AA8Z1 Cyt/eto/ifos/mtx 8g/it, CNS+
- Ped lymfom 032abc B-NHL STUDIE BB24-Z1-Z2 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 033 B-NHL STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 034-035 B-NHL STUDIE Enkelt/dobbelt-dose rituksimab
- Ped lymfom 036 ALCL relapse ICI, Idarubicin/ifos/karbo/it trippel
- Ped lymfom 037 ALCL relapse CVA, CCNU/vinblastin/cytarabin
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 040 LBL 2018 IKKE STUDIE Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
- Ped lymfom 041, 043, 044ab og 051 LBL 2018 STUDIE induksjon
- Ped lymfom 042b LBL 2018/ALCL IKKE STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 042a LBL 2018 STUDIE Intratekal trippel
- Ped lymfom 045-046abc, 055ab, 056abc. LBL 2018 STUDIE induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 STUDIE Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 048 LBL 2018 STUDIE HR blokk 1, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 049 LBL 2018 STUDIE HR blokk 2, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 050 LBL 2018 STUDIE Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab Brentuksimabvedotin
- Ped lymfom 053ab B-NHL STUDIE/IKKE STUDIE It trippel alene. Mtx/cytarabin/prednisolon
- Ped lymfom 054 ALCL 2013 Deks/syklo/it trippel prefase, CNS+
- Ped lymfom 057-058 B-NHL IKKE STUDIE A4-R1-R2
- Ped lymfom 059-060 B-NHL IKKE STUDIE b4-R1-R2
- Ped lymfom 061 B-NHL IKKE STUDIE B4-R2 st III Doks/mtx/sykl/vink/it trippel
- Ped lymfom 062ab B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab R/it trippel, CNS neg/pos
- Ped lymfom 063 B-NHL IKKE STUDIE prefase etter rituks, syklo alene
- Ped lymfom 064 B-NHL IKKE STUDIE Rituksimab enkeltdose 1 mg/ml
- Ped lymfom 065 B-NHL IKKE STUDIE AA24 Cytara/etoposid/vinkristin/mtx 5 g/ifos/it
- Ped lymfom 066 B-NHL IKKE STUDIE BB24 Dokso/mtx/syklo/vinkr/it trippel
- Ped lymfom 067 B-NHL IKKE STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 068-069ab-070 LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072abc. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 073 LBL 2018 IKKE STUD Metotreksat 5 g/m2 protokoll M
- Ped lymfom 074 LBL 2018 IKKE STUD Doksorubicin/vinkristin prot. 2a
Ped lymfom 040 LBL 2018 IKKE STUDIE Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
Kurdefinisjon
Indikasjon
Non-Hodgkin lymfoblastisk lymfom med stor mediastinal tumor
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Behandlingsdager |
|
Prednisolon *) |
Opptrappende doser om nødvendig, til 60 mg/m2/ døgn. Døgndosen deles på 3 |
po / iv |
|
Startes først, syklofosfamid legges eventuelt til ved dårlig respons |
|
|
Δ Syklofosfamid |
100 mg/m2 **) |
pv |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
Iv på 15-30 minutter |
Én dose daglig. Kuren er definert med 2 dager, men antall dager vurderes individuelt. |
Kuren gis som initial tumorreduserende behandling til pasienter med stor mediastinal tumor som truer med å komprimere luftveiene, slik at omfattende diagnostiske inngrep som krever narkose, må utsettes. Antall dager med prednisolon og antall doser med syklofosfamid må individualiseres.
*) Forordnes i pasientkurve/MetaVision
**) Protokollen sier at dosen ev. kan økes ved dårlig respons. Det er ikke mulig å øke dosen mer enn 100% i CMS, men det finnes andre kurer i CMS med høyere dose syklofosfamid som ev. kan bestilles, f.eks. lymfom 100 hvor det er 5 dager med syklofosfamid 200 mg/m2/dag i 5 dager.
Kuren gis i påvente av at pasienten kan starte behandling etter LBL-2018-protokollen.
Forundersøkelser
Preliminær lymfomutredning – kuren gis så snart preliminær diagnose er stilt, i påvente av at pasienten kan gjennomgå fullstendige diagnostiske prosedyrer og starte full LBL-behandling
Blodprøver/ kurkriterier
Flere ganger daglig med nedtrapping etter behov: Na, K, Ca, fosfat, Mg, kreatinin, urea, urinsyre, S / B, glukose
Daglig x 1-2: Hb, hvite, trombocytter, LD
Antiemetika
Middels emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Annen støttemedikasjon
- Ulcusprofylakse: H2-reseptorantagonist (ranitidin eller famotidin avhengig av tilgjengelighet) eller protonpumpehemmer
- Tumorlyseprofylakse:
- Allopurinol 100 mg/m2 x 3, redusert dose ved redusert nyrefunksjon.
- Ved høy urinsyreverdi/stor tumorlysefare/ nedsatt nyrefunksjon: Rasburicase (Fasturtec) i stedet for allopurinol, ikke begge to samtidig, da allopurinol kan redusere effekten av rasburikase.
Spesielle forholdsregler
- Obs. tumorlysesyndrom!
- Væskebehandling: 3000 ml/m2/døgn eller mer, gis kontinuerlig. Før nøyaktig væskeregnskap. Alkalisering brukes ikke.
Dosejustering
Eventuelt opptrappende, se kurmatrisen
Utskillelse
Syklofosfamid: vesentlig renal. Obs. hemorrhagisk cystitt forårsaket av toksiske metabolitter (liten risiko ved så lav dose som gis her). Mesna forventes ikke å være nødvendig ved så liten dose.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Ikke vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Den største risikoen i denne situasjonen er tumorlysefaren, følg egne retningslinjer for tumorlyseprofylakse og –behandling.
Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kvalme og brekninger.
