Indikasjon
- Mistanke om akutt eller kronisk hepatitt B virus (HBV) infeksjon.
- Stikkskader/smitteeksponering.
- Smittetesting av blodgivere og ved donasjon av celler og vev.
- Screening av blant annet gravide.
- Vaksinasjon: Rutinemessig testing av immunologisk friske personer som er adekvat vaksinert er generelt ikke indisert, men hos enkelte grupper anbefales kontroll. Se folkehelseinstituttets vaksinasjonsveileder .
Kliniske opplysninger
Stikkskade. Vaksinasjonsstatus. Graviditet. Fra område med endemisk HBV. Risikoadferd. Forhøyede leverprøver.
Referanseområde
Positiv/negativ/grenseverdi
Anti-HBs angis med IU/L, se tolkning under for vurdering av antistoffnivå ved vaksinasjon.
Resultat og tolkning
Alle prøver analyseres på HBsAg, anti-HBc, og anti-HBs. Ved mistanke om akutt/kronisk HBV-infeksjon kan laboratoriet supplere med anti-HBe og HBeAg.
- Vaksinasjon: Kun positiv anti-HBs. Hos personer med normalt immunforsvar indikerer anti-HBs >=10 IU/L livslang beskyttelse etter gjennomgått fullvaksinering. For andre grupper: Se folkehelseinstituttets vaksinasjonsveileder.
- Gjennomgått HBV infeksjon: positiv anti-HBs og anti-HBc.
- HBV-infeksjon: positiv HBsAg. Andre parametere er positive/negative avhengig av blant annet om infeksjonen er akutt eller kronisk. Vaksinasjon av nærkontakter anbefales. Pasienter med akutt/kronisk HBV-infeksjon bør henvises spesialisthelsetjenesten.
- "Core alone": kun positiv anti-HBc, evt også anti-HBe. Mest forenlig med gjennomgått infeksjon, men 5-10% har lavgradig viremi. Vaksinasjon av nærkontakter anbefales. Videre håndtering avhenger blant annet av pasientens immunstatus. Se folkehelseinstituttets smittevernveileder.
Bakgrunn/merknader
Ved kjent tidligere gjennomgått hepatitt B (positiv HBs-antistoff og HB-core-antistoff) er ny kontroll ikke nødvendig hos immunkompetente personer uten kliniske eller laboratoriemessige holdepunkter for hepatitt.
Forkortelser
HBsAg: Heptatitt B virus surface antigen
anti-HBs: Hepatitt B virus surface antistoff (IgG)
anti-HBc: Hepatitt B virus core antistoff (IgG)
HBeAg: Hepatitt B virus envelope antigen
anti-HBe: Hepatitt B virus envelope antistoff (IgG)