FO

SCT

Sykepleiediagnose

SCT

Mål og Intervensjon

Spesifiser

Frekvens/situasjon

Referanse

190901006

Forstyrrelse i væskebalansen

249480002

Økt væskeinntak

430147008

Overvåking av væskebalanse

278031000202109

Vurdering av slimhinner

71100000

Overvåking av væskeproduksjon

711005003

Måling av væskeproduksjon

711006002

Måling av væskeinntak

113148007

Oppmuntring til drikke

386340006

Intravenøs behandling

103744005

Administrasjon av intravenøs væske

S. forord.

Heliks: Perifer intravenøs tilgang - etablering

VAR: Perifert venekateter (PVK): innleggelse

VAR: Perifert venekateter (PVK): skylling

VAR: Perifert venekateter (PVK): tilkobling av infusjonsvæske

VAR: Perifert venekateter (PVK): frakobling av infusjonsvæske

VAR: Perifert venekateter (PVK): frakobling av infusjonsvæske

50048006

Risiko for hypovolemi

278811000202109

Tilfredsstillende kardiovaskulær funksjon

304495004

Overvåking av vitale tegn

Overvåke blodtrykk

Heliks: BT måling

VAR: Automatisk blodtrykksmåling

PEVS-score

X 1 per vakt/oftere ved behov

Heliks: Bruk av PEWS/PedSAFE på Barneavdelingen STHF

VAR: Måling av oksygenmetning med pulsoksymeter

VAR: Respirasjonstelling

VAR: Ordinær pulstelling

709512009

Vurdering av risiko for hypertermi

372033006

Vurdering av risiko for hypotermi

444714004

Vurdering av bevissthetsnivå

129845004

Risiko for lavt næringsinntak

1145522009

Bedret ernæringsstatus

386372009

Håndtering av ernæring

710563008

Vurdering av risiko for nedsatt ernæringsstatus

386374005

Ernæringsovervåking

182923009

Null per os

25877005

Bistand ved måltid

372068006

Vurdering av respons på væske- og elektrolyttbehandling

VAR: Kartlegging av ernæringsstatus

62315008

Diare

1148791007

Normal funksjon i mage- tarmsystem

386260000

Behandling av diare

167592004

Undersøkelse av avføring

17636008

Prøvetaking

422400008

Oppkast

162062008

Ikke noe oppkast

386495004

Håndtering av oppkast

Registrere frekvens, mengde og utseende

386661006

Feber

87273009

Normal kroppstemperatur

386305005

Behandling av feber

Administrere febernedsettende legemidler

S. forord.

Måle temperatur

7919002

Svekket hudkvalitet

1144884009

Bedret hudintegritet

225397006

Vurdering av hud

225360001

Hudstell

228535001

Håndtering av hudstell

410244002

Vurdering av hudstell

422650009

Sosial isolasjon

733817003

Redusert sosial isolasjon

275840002

Forebygging av smittespredning

385821000

Håndtering av smittevern

Heliks: Smitteisolering. Kontakt og dråpesmitte

VAR - Isolering ved dråpesmitte

VAR - Isolering ved kontaktsmitte

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

Skal gi barn og foreldre faglig dokumentert og praktisk utført sykepleie.

2

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):

Pasient og pårørende

INVOLVERING AV INTERESSENTER

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

Våren 2023:

Elisabeth Boman, sykepleier ved Barneavdelingen, STHF

Vigdis bakke, sykepleier ved Barneavdelingen, STHF

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

Vi har brukt INCP søkemotor for koding.

Vi har kodet om Barneavdelingens nåværende plan og brukt nåværende forordninger samt nye erfaringsbaserte forordninger.

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

7

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

8

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):

ENDRINGER OG ANSVAR

9

Endringer siden forrige versjon:

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Vigdis Bakke og Elisabeth Boman

Veiledende Plan:

Skjemanummer:

Kontaktperson(er):

Epost:

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:

Pasient/problem

Hvilke pasienter/tilstand/

sykdom dreier det seg om?

Intervention

Hvilken intervensjon/

eksposisjon dreier det seg om?

Comparison

Hva sammenlignes intervensjonen med?

Outcome

Hvilke resultat/effekt er av interesse?

Fullstendig spørsmål:

Hva slags type spørsmål er dette?

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?

¨ Ja

¨ Nei

¨ Diagnose

¨ Prognose

¨ Etiologi

¨ Effekt av tiltak

¨ Erfaringer

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.

P

Person/pasient/problem

I

Intervensjon/eksposisjon

C

Evt. sammenligning

O

Resultat/utfall