Brystkreft

Bryst 004 Epirubicin -21

23.01.2024Versjon 1.9Forfatter: Eva Valaker Hektner, MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Brystkreft

Palliativ behandling

Kurmatrise 

Virkestoff   

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Epirubicin

90 mg/m²

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

EKG tas ikke rutinemessig. Vurderes av lege

Blodprøver 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 100

Premedikasjon 

Ingen utover antiemetika

Antiemetika 

Høy emetogen risiko

Netupitant/ Palonosetron 300mg/0,5 mg x1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2 og 3.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Maksimal kumulativ dose epirubicin 900 mg/m2

Infusjonen skal overvåkes av sykepleier. På grunn av vevstoksisitet skal pasienten alltid ha ny PVK før infusjonen. Skal ikke gis på infusjonspumpe

Evaluering 

Vurderes individuelt

Dosejustering 

Ved 2. gangs utsettelse reduser dosen ca. 25 %

Utskillelse 

Epirubicin: Metaboliseres i lever, skilles i hovedsak ut i galle, ca. 10 % i urin. Forholdsregler i 5 døgn

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Epirubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Epirubicin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt- og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående. Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Hårtap: Ja, parykkbehov. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg