Plantare plateruptur

Sist oppdatert: 20.08.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.0
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Instabilitet og ruptur av plantare plate

Leie 

  • Ryggleie
  • Foten kant i kant med bordenden
  • Ankelmansjett

Anestesi/lokal 

  • Pasienten får narkose/blokkade
  • Event: Marcain 5 mg/ml ved lukking hvis ikke blokkade

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • Rundvask hele forfoten godt opp på vristen og rundt hælen. Vaske mellom tærne.
  • 75x75 rundt mansjett, tre hullaken over.

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU som diatermi og blodtomhetsapparat.
  • Ankelmansjett og hul/skråpute
  • Ministryker batteri x 1
  • NaCl

Operasjonsteknikk 

  • Dorsal snitt over aktuell skadet MTP ledd.
  • Gjør en weil. Osteotomi, der det sages i leddflaten.
  • Pinnespriketang med 1,3 pinner for å få oversikt.
  • Løsner den plantare platen med Mcglammy periost og kutter over skadet del.
  • Fra CPR settet brukes wiper nål/skorpionen til å feste fiber tape x 2 på den proximale enden av platen.
  • Deretter pinnes det med 1,6 pinne i grunnphalangen der tapene dras gjennom grønn hylse med trådfanger slik at det kan strammes.
  • De to fibertapene knytes mot hverandre.

 

Ofte gjøres en weilosteotomi under samme inngrep.

Da fikseres det med en quick fix skrue (QFX).

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Hudsutur 3-0

Bandasje 

Kompress, soffban og elastisk bind

Plukkekort 

Vare

Størrelse

Antall

Reolplassering

Prod.nummer

Prosedyrepakke hånd/fot

1

DK

Operasjonsfrakk

 

xl, xxl, L

2

forbrukslager

 

Lampehåndtak

 

2

steriltlager

 

Bipolar diatermi

 

1

Steriltlager

 

Sagblad

25

1

proteselager

2296-33-522

Pinnespriketang

 

1

steriltlager

 

Pinne 1,3 mm

 

2-3

fottralle

 

Pinne 1,6 mm

 

1

fottralle

 

Elastisk bind

1

DK skap/utenfor stue 2

 

Fra fottralla:

CPR – Implant system (plantar plate) 1 Fottralle AR-8692DS
McGlammy (meisel) 1 Fottralle
Event: weilosteotomi i tillegg
Quick fix skruer og instrumenter på DK
Dersom vanskelig med viper fra CPR settet:
Skorpion (kne) 1 (meniskrot brikken)
Fastpass nål (rød) 1 AR-12990N

 

 

 

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot brikke
  • Mini stryker