Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Kikhoste (B.pertussis, B.parapertussis) PCR
21.02.2023•Versjon 1.2
Labteknisk
Undersøkelse
Nukleinsyrepåvisning (PCR) av Bordetella pertussis og Bordetella parapertussis.
Bordetella undersøkes alltid som en del av en pakke luftveisbakterier med Chlamydia pneumoniae PCR og Mycoplasma pneumoniae PCR.
Prøvemateriale
Sekret fra nasopharynx anbefales (evt. fra hals ved vanskelig prøvetaking).
Prøvetaking
Bruk Transwab prøverør med svab (lysblå kork). Nedre del av pinnen og selve svaben må ikke berøres. Plasser penselen i transportmediet og brekk av overflødig skaft ved knekkpunktet. Skru korken godt på slik at væske ikke renner ut.
Ved prøvetakning fra nasopharynx: Puss nesen for å fjerne evt. snørr. Før penselen langs nesegulvet til du møter motstand (ca. 8 cm for voksne). La svaben ligge i ro i ca 10-15 sekunder, slik at den kan suge til seg sekret.
Svelg/halsprøve kan erstatte nasopharynxprøve dersom sistnevnte er vanskelig å ta, men dette kan gi noe redusert sensitivitet.
Prøvevolum
Prøvebeholderen inneholder riktig mengde medium og må ikke fjernes/helles ut.
Oppbevaring og holdbarhet
1 uke.
Feilkilder
Ved feil utført prøvetaking kan resultatet bli falskt negativt.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres daglig (hverdager).
Klinisk
Indikasjon
Luftveisinfeksjon med hoste. Mistanke om kikhoste.
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Evt andre tilfeller i nærmiljøet, inkludert nyfødte i husstanden. Vaksinasjonsstatus.
Referanseområde
Påvist/Ikke påvist.
Resultat og tolkning
Positiv PCR bekrefter tilstedeværelse av mikrobe. Symptomvarighet og alder er faktorer som avgjør evt antibiotikabehandling.
For retningslinjer om antibiotikabehandling ved kikhoste hos barn og voksne, se Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten.
Bakgrunn/merknader
PCR-analysen påviser i tillegg til DNA fra B.pertussis også DNA fra B.parapertussis. Den sistnevnte kan gi kikhosteliknende sykdom, vanligvis med mildere forløp enn B.pertussis.
Prøve til PCR er anbefalt førstelinjediagnostikk ved tidlig sykdom.
Ved sykdom >3-4 uker er sensitiviteten ved PCR-diagnostikk lav, og serumprøve til Bordetella pertussis toxin IgG bør vurderes.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
