Generell anestesi (TIVA-TCI) med LMA
Generelt
Hensikt og omfang
Generell beskrivelse av metoden til fastende pasienter.
Det skal alltid doseres etter effekt og med hensyn til alder og ASA – gruppe.
Ansvar/målgruppe
Anestesileger / anestesisykepleiere
Handlinger
Definisjon - TCI
Target Control Infusion. Se Link.
| Forberedelse |
I.v. kanyle – Ringer acetat oppvarmet Bt / SpO2 / Ekg / ETCO2 Programmer og sett inn TCI pumpene nøyaktig. Øverste pumpe: Propofol Nederste pumpe: Remifentanil Sjekk at slangesystemet er fylt og tett. (Ingen luftbobler i systemet når det startes) Preoksygenering |
| Sedasjon |
Propofol (TCI) ca. 1 ug/ml. Se Link. Remifentanil (TCI) ca. 1 ng/ml Doseres etter effekt. Preoksygenering til ETO2 er over 90% |
| Innledning |
Propofol (TCI) ca. 2,5 - 5 ug/ml. Se Link. Remifentanil (TCI) ca. 4 – 8 ng/ml Sikre god ventilasjon av pasienten med O2 Legg ned larynxmasken ved ønsket søvndybde. Koble til Ventilator – vurder LVT - kurve Still inn mengde O2/luft, TV ml og RF/min O2/luft |
| Vedlikehold |
Propofol (TCI) etter behov. Se Link. Remifentanil (TCI) etter behov. O2 / luft Ringer acetat kontinuerlig infusjon Plan for postoperativ smertebehandling. |
| Avslutning |
Kontroll plan for postoperativ smertebehandling. Evt fentanyl 10-20 min før avslutning om forventet postoperativ smerte. O2 / luft LMA fjernes når pasienten er våken og puster tilfredsstillende. Evt. O2 på maske. Ev. nesekateter med O2/pulsoksymeter til transport. |
- Gå til avsnitt
- Generelt
- Handlinger
