Analyser

Blodkultur (bakterier, bakterier og sopp)

Sist oppdatert: 20.12.2021
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

  • Utredning av akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
  • Utredning av feber av ukjent årsak.
  • Oppfølging:
    • ved ukjent infeksjonsfokus
    • ved nyoppståtte symptomer
    • ved manglende bedring etter 72 t behandling 
    • etter 48 timer ved Staph aureus - sepsis
    • ved endokarditt og fokus i abdomen, abcesser eller CNS
    • dersom pasienten har SVK, pacemaker, mekaniske hjerteklaffer el
    • ved mistanke om resistensutvikling

Prøvemateriale 

Rekvirering  

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

Oppbevaring og forsendelse 

  • Må transporteres fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking.
  • Bør settes i blodkulturskap innen maksimalt 4 timer etter prøvetaking, helst innen 2 timer.
  • Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering, kontakt portør for transport ved behov.

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem.

Svar 

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv). Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid. 

Svartid 

  • De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer
  • Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5-7 dager
  • Inkubasjonstiden kan forlenges inntil 14 dager dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier

Merknader 

Hvor ofte bør det tas blodkulturer?

1. Utredning av akutte infeksjonssykdom som f.eks sepsis, meningitt, pneumoni og pyelonefritt: 

  • To sett ved innleggelse 
  • Tredje sett etter 4-6 timer

2. Utredning av subakutte infeksjonstilstander som f.eks abcesser, subakutt endokarditt og feber av ukjent årsak:

  • To sett ved innleggelse
  • To sett andre døgn

3. Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon bør det også tas blodkultur dyrket i soppflaske. Dette gjelder som regel  immunsupprimerte pasienter og pasienter som har fått langvarig antibiotikabehandling. De fleste sopparter vokser som regel godt i aerob blodkulturflaske. 

Nyttige lenker