Gliolan - 5-ALA - Fluorescensveiledet tumorreseksjon gliom

5‐ALA er en aminosyre som finnes naturlig i kroppen. Etter peroral administrasjon omvandles den via hemsyntesen til porfyrin, som er fluorescerende under blått lys og som akkumuleres i cancerceller, bl. a. i maligne hjernetumorceller.

Intraoperativ visualisering av malignt vev under operasjon for malignt gliom (WHO-grad III og IV) hos voksne pasienter.

• Gravide eller ammende kvinner. Graviditetstest på alle fertile kvinner dagen før administrasjon
• Porfyri
• Overfølsomhet for 5‐ALA eller andre porfyriner

Dose: 20 mg/kg kroppsvekt (max 1 ampulle per pasient)

Operasjonsdagen
Gliolan (5‐ALA) oppløses i henhold til instruks. Medikamentet gies 3-6 timer før kirurgi – virksomt i 12-16 timer. Oppløsningen skal taes peroralt kl. 05.00 og dette skal observeres og dokumenteres.

Postoperativt
De første 24 timene må ikke pasienten utsettes for direkte sollys (bør ikke ligge nærmest vinduet). 1. og 7. postoperative døgn må det taes nye lever‐og nyreprøver.

• Endringer i blodverdier (erytro‐, leuko ‐ og trombocytter).
• Følgene blodprøver skal taes dag 1 og dag 7: ASAT, ALAT, P‐amylase, Gamma ‐ GT, kreatinin.
• Lever, spesielt Gamma‐GT, transaminaser og amylase kan forhøyes.
• Hudfølsomhet (pasienter skal unngå sterkt lys i 24 timer.)
• Obs administrering av andre fototoxiske stoffer: tetracykliner, sulfonamider, fluoroquinoler.
• Blodtrykksreduksjon ‐ gjelder særlig pasienter med kjent sirkulasjonsforstyrrelse.
• Kvalme, oppkast og diaré.