Ped rabdoi 002: EU-RHAB DOX u/ i.vtr mtx, 6 mndr/10 kg+ ped_rabdoi_002.pdf

Ped rabdoi 004: EU-RHAB DOX u/ i.vtr mtx, under 6 mndr/10 kg ped_rabdoi_004.pdf

Behandling av rabdoide svulster utenfor CNS hos barn, etter retningslinjer angitt i European Rhabdoid Registry V5 2016:

For ATRT i CNS: Bruk protokoll SIOPE ATRT01. Kur ped rabdoid 001 eller 003

Ped rabdoid 002: DOX (AT/RT) ≥ 6 mndr og ≥ 10 kg

Ped rabdoid 004: DOX (AT/RT) < 6 mndr eller < 10 kg

Kurintervall: 14 dager

Det gis alternerende DOX, ICE og VCA-kur, se figur ovenfor.

Ny kur kan startes 14 dager etter start forrige kur, avhengig av blodverdier.

• Tilfredsstillende klinisk tilstand uten tegn på infeksjon
• Blodprøver: nøytrofile granulocytter > 1,0 x 10⁹/L og trombocytter > 100 x 10⁹/L

Blodprøver, vurdering av generell allmenntilstand.
Kardiologisk vurdering før første dose doksorubicin og senere før hver antracyklinholdige kur.

Moderat emetogenisitet

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Langvarig benmargshemning er vanlig.

Derfor anbefales vekstfaktor, f eks G-CSF 5 µg/kg/d sc, med start dag 5. Må stoppes minst 24 timer før start av neste kur.

Etter protokoll

Dosereduksjon for barn yngre enn 6 mndr eller ved vekt under 10 kg, se de ulike kurmatrisene.
Se protokoll for dosereduksjon ut fra toksisitet.

Doksorubicin utskilles vesentlig via lever, men kan allikevel farge urin rød.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder kirurgi. Deksrazoksan (Savene) kan brukes som antidot og står omtalt i e-håndboksprosedyren, men er foreløpig ikke anbefalt til barn på denne indikasjonen.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Doksorubicin er meget benmargshemmende. Kardiotoskisitet med økende kumulativ dose. Håravfall.