Hormonanalyser som begynner på ...

5-HIAA i urin

08.05.2024•Versjon 1.1•Forfatter: Cathrin Lytomt Salvador, Sandra R. Dahl, Per Medbøe Thorsby

Indikasjon

Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig karsinoid eller blandingstumor hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage evt. residiv av sykdom.

Synonymer

5-hydroksyindoleddiksyre, (5-Hydroxy-1H-indol-3-yl)acetic acid

Rekvirering

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Prøvemateriale

2 ml frossen morgenurin

PRØVETAKING OG PRØVEBEHANDLING

Pasientforberedelse

Mange frukter, nøtter og andre matvarer øker utskillelsen av 5-HIAA og bør ikke inntas etter kl. 20 dagen før prøvetaking. Dette gjelder særlig:

ananas
auberginer
avocado
bananer
kiwi
tomater
plommer
valnøtter
muggost
sjokolade
kaffe
te
rødvin

Samling av urinprøve OUS

Samling av urinprøve til 5-HIAA, HVA og VMA

Oppbevaring og forsendelse

Pasienten bør fryse urinprøven hjemme eller levere den til nærmeste laboratorium innen 3 timer
Sjekk at klokkeslett for prøvetaking er notert
Urinprøven må fryses innen 3 timer etter prøvetaking og levers/sendes frosset til Hormonlaboratoriet
se: Forsendelse av prøver

Referanseområde

Utskillelsen som er aldersavhengig, korrigeres for ulik urinkonsentrering ved å dele på konsentrasjonen av kreatinin.

Alder (år)	5-HIAA/kreatinin (µmol/mmol)
0 - 1	5,3 - 20
1 - 2	4,0 - 17
2 - 3	3,3 - 14
3 - 4	2,8 - 12
4 - 5	2,5 - 10
5 - 6	2,2 - 9,0
6 - 7	2,0 - 8,1
7 - 8	1,8 - 7,3
8 - 9	1,6 - 5,6
9 - 10	1,5 - 5,0
10 - 11	1,4 - 5,5
11 - 12	1,3 - 5,1
12 - 13	1,2 - 4,7
13 - 14	1,1 - 4,4
14 - 15	1,0 - 4,1
≥ 15	0,9 - 3,8

Tolkning

Nevrotransmitteren serotonin er viktig for funksjoner i GI-traktus, hjernen og i blodplater. Den metaboliseres hovedsakelig i lever til sluttstadiet 5-HIAA som utskilles i urinen.

Nivået kan være svært høyt ved sykdom. Ved en større karsinoid tumor eller ved levermetastaser påvises som regel økt 5-HIAA i urinen, men mengden kan variere over tid, slik at enkeltprøver bør gjentas fra ulike dager. Svulster fra kolon transversum og mer distalt skiller ikke ut nok serotonin til å kunne detekteres. Siden den kliniske sensitivitet er såpass lav, bør prøven kombineres med andre markører, for eksempel bestemmelse av Kromogranin A i serum i plasma.

Pasienter med cøliaki og andre malabsorpsjonstilstander kan ha noe økt utskillelse av 5-HIAA, det samme kan et høyt inntak av ulike frukter, grønnsaker og nøtter medføre. Medikamentene cisplatin, cyclophosphamid øker urinutskillelsen av 5-HIAA, mens imipramin, metyldopa, octreotid og MAO hemmer reduserer den. Det samme gjør alkohol.