Litiumintoksikasjon

22.04.2024Versjon 0.9

Definisjon 

S-Litium over 1,2 mmol/l kan gi symptomer på intoksikasjon.

Årsaker/risikofaktorer 

Alle tilstander som medfører økt serumkonsentrasjon av litium som f. eks: Tablettintoksikasjon, økt svetting (inkl. feber), diaré/oppkast, initiering/økning av blodtrykksmedikasjon, NSAIDs, graviditet, slanking, lavt saltinnhold i maten, somatisk sykdom eller andre fysisk stressende situasjoner.

Symptomer/tegn 

Kvalme, anoreksi, diaré, muskelsvakhet/tunghetsfølelse i kroppen, ataksi, døsighet, økende grov tremor, ustø gange, muskel-twitching, forsterkede dype reflekser. Ved økt alvorlighetsgrad sees økt desorientering, økt muskeltonus, ev. kramper, koma og død. Alvorlige intoksikasjoner kan gi cerebrale eller perifere nevrologiske senskader.

Undersøkelse/utredning  

Undersøk pasienten med tanke på symptomer og differensialdiagnoser. Vurder pasientens medikamentelle behandling. Undersøk s-litium.

Differensialdiagnoser 

Cerebralt insult (da symptomene ofte er asymmetriske), andre akutte nevrologiske tilstander, delir (se Delirium).

Behandling/tiltak  

Seponer litium. Drøft og vurder innleggelse ved medisinsk avdeling.

OBS! Man må aldri gi diuretika ved forhøyet s-litium.

Referanser 

  1. Journal of the Royal Society of Medicine på nettet
  2. The Prescriber’s guide, Stahl’s Essential Psychopharmacology (Stahl, 2009)
  3. Prescribing guidelines, 10th edition edition (Taylor, Paton, Kapur, 2009)
  4. Metodebok for psykiatrisk akutt- og intermediæravdeling. Klinikk for psykisk helsevern (Hymer, Johansen, 2010)
  5. Psykofarmaka (Lingjærde, 2006)
  6. Revidert 2022 etter gjennomgang av funn i diverse fagartikler etter søk i databaser på diagnosekapitlene