ALAT (alaninaminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av aminogruppen fra alanin til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes pyruvat og glutamat. Noe ALAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men aktiviteten er særlig høy i lever der enzymet er lokalisert til levercellenes cytoplasma. ALAT er derfor en relativt leverspesifikk markør. Ved skade av levercellene kommer økte mengder ALAT ut i blodbanen via sinusoider og lymfekar. Halveringstiden for ALAT i plasma er ca. 2 døgn.

Mistanke om leversykdom. Kontroll av parenkymatøse leversykdommer.

Prøvemateriale

Serum (eventuelt Heparin- eller EDTA-plasma)

Prøvetaking

• Serumrør med gel
• Unngå langvarig stase

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret minimum 8 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

• Ønsket: 1,5mL serum/tilsendt fullt serumrør med gel
• Minimumsvolum: 0,3 mL avpip.serum

Holdbarhet og oppbevaring

• Romtemperatur: 3 døgn
• Kjøleskap: 7 døgn
• Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

Feilkilde

Langvarig stase under prøvetaking gir økt aktivitet.

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SI

Analysekode

ALAT

Utføres

• Øyeblikkelig hjelp
• Daglig

Kommentarer til referanseområdene

Laboratoriet benytter Abbott Alinity som metode.

Referansegrenser for barn er basert på data fra CALIPER (Abbott Architect). Små metodeforskjeller. Høyere verdier ved overvekt.

se tabell Analytisk og biologisk variasjon

Kun høye verdierhar klinisk betydning:

Svært høye verdier, 10-100 ganger øvre referansegrense, sees ved hepatitt av ulike etiologier. Ved akutt virushepatitt vil s-ALAT være forhøyet tidlig i sykdomsforløpet (før pasienten blir ikterisk), nå sitt maksimum om lag når pasienten blir ikterisk, og falle til normale verdier i løpet av 4-8 uker i ukompliserte tilfeller.

Moderat høye verdier, opp til 10 ganger øvre referansegrense, kan stundom sees ved gallevegsobstruksjon, primær levercellecancer og levermetastaser. Moderat forhøyet s-ALAT kan også sees ved hjertesvikt, som uttrykk for stuvning i leveren. S-ALAT er normal eller bare lett forhøyet ved ukomplisert hjerteinfarkt, men kan være forhøyet ved større skader og sykdommer i skjelettmuskulatur. En rekke medikamenter inkludert p-piller, opiater, salisylater og ampicillin kan gi forhøyet s-ALAT.

Ved de fleste leversykdommer vil s-ALAT være høyere enn s-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.

Feilkilder

Langvarig stase under prøvetaking gir økt aktivitet.