Streptokokk gruppe B dyrkning (Streptococcus agalactiae)

1) Screening av gravide

Bakteriologisk undersøkelse kan rettes mot gravide kvinner med identifiserbar risikofaktor.

Undersøkelsen skal skje i uke 35-37.

Kjente risikofaktorer for systemisk GBS er:

- Tidligere sykehistorie med GBS hos foster/nyfødt barn
- Gruppe B streptokokk bakteriuri/infeksjon under aktuelt svangerskap.
- Ved for tidlig fødsel
- Ved for tidlig vannavgang
- Feber/infeksjonstegn ved fødsel
- Premature rier
- Nyfødte med uavklart infeksjonssykdom.
- Truende abort
- Dødfødsel
- Intrauterin fosterdød

Det er ikke anbefalt allmenn screening av gravide.

2) Screening av syke nyfødte med uavklart infeksjonssykdom.

Gravide:

• Prøve tas fra nedre del av skjede og rektum
• Samme pensel kan benyttes ved begge lokalisasjoner
• Cervixprøve anbefales ikke

Nyfødte:

• Prøve fra ytre øregang (trommehinnenært) og prøve av magesekkinnhold

Alle prøver skal sendes laboratoriet raskest mulig. Generelt bør de oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Bakteriedyrkning på selektivt medium i tillegg til standardmedier.

Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist).

Resistensbestemmelse settes vanligvis opp for for å karakterisere isolatet.

Prøven svares ut etter 1-3 dager.

10-35% av gravide er bærere av GBS. Ca 0,5 av 1000 nyfødte i Norge får alvorlig GBS-infeksjon.
Funn av GBS i vagina eller rektum er ikke i seg selv indikasjon for å gi antibiotika i svangerskapet. Funnet skal føres på «Helsekort for gravide» med tanke på evt. antibiotikabehandling under fødselen. Se egne retningslinjer for dette (Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp).

• Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende, Norsk gynekologisk forening, veileder i fødselhjelp