• Korneaerosjon vil si avskrapet korneepitel pga traume/skade: f.eks finger, gjenstand, kontusjon.
• Fotoelektrisk keratokonjunktivitt/sveiseblink/snøblindhet skyldes epitelskade i kornea og konjunktiva pga UV-stråling.

Korneaerosjon:
Akutt oppstått skarp smerte. Fotofobi. Fremmedlegemefølelse. Tåreflod. Ved residiv spør om tidligere traume eller liknende episoder, da gjerne smerter og morgenen som kan gå over etter timer.

Funn: Kan være blandingsinjeksjon. Avflakket epitel. Fluorescinopptak. Ved dårlig tilhelet residiv kan man finne lokalisert uregelmessighet i hornhinne, fingeravtrykk-mønster eller kartliknende streker. Obs! ved funn av gråhvitt infiltrat i kornea hos kontaktlinsebruker tenk bakteriell/Infeksiøs keratitt

Fotoelektrisk keratokonjunktivitt:
Sterke smerter som starter 6-12 timer etter UV-eksposisjon (pasienten kommer ofte på natten). Tåreflod, lysskyhet. Oftest bilateralt. Varighet vanligvis under 1(-2) døgn.

Funn: Lett til moderat blandingsinjeksjon. Blefarospasme. Multiple mikroskopiske korneaerosjoner med fluoresceinopptak, kan være vanskelige å se selv med spaltelampe.

Korneaerosjon:
Ved små lesjoner, Kloramfenikol salve 2-3 ganger daglig i 3-5 dager.

Ved lesjon som dekker mer en 50% av kornea bør man legge Kloramfenikol salvebandasje i 8 timer, evt natten over. Deretter Kloramfenikol salve x 3 i 3-5 dager eller til 1 dag etter tilheling. Alternativt Kloramfenikol øyedråper x5 + Kloramfenikol øyesalve kveld i 3-5 dager.

NB! Salvebandasje/okklusjon skal aldri brukes hos linsebrukere eller ved skade etter skrap av negl eller organisk materiale (kvist, redkap med jord etc.). Hos linsebrukere kan man vurdere behandling med Cilox eller annen antibiotikasalve som dekker for mulig infeksjon med Pseudomonas aeruginosa.

Men obs dersom det kan dreie seg om bakteriell/Infeksiøs keratitt hos kontaktlinsebrukere!

Fotoelektrisk keratokonjunktivitt:

Kloramfenikol øyesalve x 4 i 2-3 døgn. Kan evt legge på salvebandasje i 8 timer evt over natten men obs redusert tilheling/utvikling av keratitt.

Alternativt Kloramfenikol øyedråper x 5 + Kloramfenikol øyesalve kveld i 3-5 dager.

Smertestillende: f.eks NSAIDs og paracetamol/kodein (Voltaren 50mg x 3 i kombinasjon med Pinex forte 2 tbl x 3).

For å redusere risiko for residiverende korneaerosjoner foreslås kunstige øyedråper og salve om kvelden i ca 3-4 uker. Viscotears øyegel eller Simplex øyesalve, Oculan, Celluvisc eller Artelac dråper x 4-8 på dagtid. Pasienten informeres om å åpne øynene forsiktig om morgenen.