Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Hjerte- og karinfeksjoner

Endokarditt/Ledningsendokarditt

18.03.2024Versjon 1.0Forfatter: Johan C. Berild

Generelt 

Infeksjon/betennelse i endokardiet, hjertets innerste hinne/cellelag. Som oftest manifisterer infeksjonen seg på hjerteklaffene, som er mest eksponert og utsatt for størst belastning. Det er et mangefasetert symptombilde, som ofte er avhengig av aktuell mikrobe og om man har fremmedlegemer som kunstig hjerteklaff og/eller pacemaker/andre devices, men det er noen kardinalsymptomer. Man bør spesielt tenke på endokarditt ved febrilia uten åpenbart fokus og bakterimi uten åpenbart foci. Henviser forøvrig til Dukes modifiserte kriterier og infeksjonsmedisinsk metodebok.

Indikasjon for prøvetaking 

Se avsnitt endokarditt og infeksjon i relasjon til pacemaker/ICD metodebok infeksjonsmedisin.

metodebok.no/index.php?action=chapter&item=AcCgmcLc

Aktuelle etiologi 

- Gule stafylokokker.

- Streptokokker, mest vanlig er alfahemolytiske streptokokker og andre nær beslektede bakterier.

- Enterokokker.

- HACEK-gruppen.

- Hvite stafylokokker, Cutibacterium acnes og andre hudbakterier er spesielt aktuelt ved fremmedleger.

- Coxiella og Brucella.

- Bartonella

- Nevnte bakterier er de vanligste agens, men prinsipielt kan nesten alle bakterier gi endokarditt.

Aktuelle analyser 

- Blodkulturer

- Dyrkning, mikroskopering og PCR av hjerteklaff(er), pacemaker og ICD etter kirurgi.

- Abscessmateriale fra septiske embolier

- Coxiella og brucella-serologi. Sendeprøve til FHI.

- Bartonella. Sendeprøve til SSI (Danmark).