CA125, P
Bakgrunn
CA125 er et glykoprotein som produseres av cølomderivert mesotel, dvs. pleura, perikard og peritoneum, samt i normalt endometrium. De små væskemengdene som normalt finnes i disse hulrommene inneholder svært høye konsentrasjoner av CA125, og de fleste patologiske prosesser her kan gi økte verdier i serum. Dette gjelder spesielt ovarialkreft, og den praktiske bruk av analysen bør begrenses til utredning og etterkontroll av denne sykdommen. De økte verdier som er beskrevet ved andre kreftformer er sannsynligvis sekundære til affeksjon av pleura, perikard eller peritoneum.
Indikasjoner
Utredning av bekkensvulster og etterkontroll av ovarialkreft. Eventuelt differensialdiagnostisk hos kvinner med palpabel oppfylning i bekkenet.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.
Veiledende referanseområder
| Aldersgruppe | kIU/L | Ref. |
| 0 – 3 md | < 19 | 1 |
| 4 md – 4 år |
< 32 |
1 |
| 5–10 år | < 28 | 1 |
| 11–18 år, kvinner | < 32 | 1 |
| 11-18 år, menn | < 27 | 1 |
| >18 år | < 35 |
|
Kommentarer til referanseområdene
Referanseområdene for barn er hentet fra CALIPER, og representerer 95-persentilen av CA-125 i blodprøver hos friske multietniske barn i alderen 0-18 år, analysert på Abbott Architect (1).
NB: Referansegrensene er metodeavhengige. Konferer utførende laboratoriums referanseområder.
Inntil en dobling av verdiene kan observeres omkring menstruasjonstidspunktet, spesielt hvis det foreligger en endometriose. Verdiene øker i svangerskapet, særlig i 1. trimester.
Figuren er gjengitt fra https://caliper.research.sickkids.ca/#/ med tillatelse.
Tolkning
Høye verdier kan ses ved alle vanlige former for ovarialkreft. Stigende verdier er forbundet med dårlig prognose. Forhøyede verdier kan imidlertid også observeres ved ikke-maligne tilstander som betennelser eller eksudater i pleura, perikard og peritoneum, ved hepatitt eller cirrhose, ved endometriose, tidlig i svangerskapet, samt ved placentaløsning, tubo-ovarial abscess og benigne teratomer. Analysen er derfor ikke egnet til screening på ovarialkreft.
Merk at spredning av andre kreftformer til pleura (f. eks. fra brystkreft) eller til ovarier (Krukenberg-tumor; metastase fra ca. ventriculi) kan gi høye verdier.
Lave verdier kan heller ikke avkrefte malignitetsmistanke, da analysen har dårlig sensitivitet ved tidlig sykdom.
Referanser
1. Bevilacqua V, Chan MK, Chen Y, Armbruster D, Schodin B, Adeli K. Pediatric population reference value distributions for cancer biomarkers and covariate-stratified reference intervals in the CALIPER cohort. Clin Chem 2014; 60:1532-42. PMID: 25261558, [Metode: Abbott Architect], https://caliper.research.sickkids.ca/#/.
