Sees hos 3-4% av alle gravide, vanligst hos 1.gangsgravide .De fleste tilfeller (70 %) oppstår etter 37 uker, 10 % før 34 uker. Er den ledende årsaken (25%) til for tidlig fødte barn. Andre risikofaktorer er flerlingesvangerskap, tidligere preeklampsi, alder > 40 år eller graviditet hos tenåringer, BMI > 30, høy (eller stigende) Hb, kronisk hypertensjon og enkelte kroniske sykdommer (Nyresykdom, , Metabolsk syndrom, DM, Antifosfolipidantistoffer, Trombofili), stress. En av de mest alvorlige svangerskapskomplikasjoner og kan føre til to livstruende tilstander (HELLP-syndrom og Eklampsi).  

Diagnostiske kriterier

1. Hypertoni: BT 140/90 mmHg etter uke 20 (også i post partum-perioden).
2. Proteinuri: 0,3 gram/24t, dvs 1+ eller mer på stix målt minst 2 ganger med 4-6 timers intervall(uten samtidig urinveisinfeksjon).

Preklampsidiagnosen kan også stilles uten proteinuri ved nyoppstått hypertensjon i svangerskapet og minimum ett av følgende symptomer: trombocytopeni, nyresvikt, forstyrret leverfunksjon, lungeødem, cerebrale forstyrrelser eller synsforstyrrelse

Klinikk

• Noen kvinner er asymptomatiske på det tidspunkt det påvises hypertensjon og proteinuri, andre kan ha tegn på alvorlig preeklampsi
• I noen tilfeller asymptomatisk inntil overgang til en alvorlig fase med debut av cerebrale symptomer som generaliserte kramper (eklampsi) eller kortikal blindhet
• Preeklampsi kan gi symptomer fra de fleste av kroppens organe
• Ødemer ( ikke nødvendig for diagnosen. Ødemer utvikles som følge av proteintapet).
• Hodepine, svimmelhet, trøtthet.
• Dobbeltsyn, tåkesyn, skotomer, evt hyperrefleksi.
• Kvalme, oppkast, smerter i epigastriet eller under høyre costalbue (obs hellp-syndrom)

Alvorlig preeklampsi

• Uttalte symptomer, rask ødemutvikling, hodepine, synsforstyrrelser (kortikal blindhet det vil si blindhet med intakt pupillereaksjon).
• Systolisk trykk >160 mmHg, diastolisk trykk >110 mmHg.
• Proteinuri 2 eller mer på stix.
• Konsentrert urin med oliguri eller økt kreatinin.
• Trombocytter < 100 x 10
• Eklampsi (krampeanfall, koma).
• Hellp-syndrom (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets).
  • smerter i epigastriet/høyre costalbue
  • kvalme, oppkast, hodepine, synsforstyrrelser
  • høye transaminaser, lave blodplater, lav Hb

• Preeklampsi skal henvises til obstetrisk avdeling/poliklinikk samme dag.
• Ved usikre BT-verdier/usikre urinfunn uten symptomer, kan man vurdere BT-målinger og blodprøver(Hb, trombocytter, ALAT, LD, urinsyre, kreatinin, albumin, INR, APTT, fibrinogen, D-Dimer, antitrombin og haptoglobin⁾på Obsposten.

Sees hos 5-7 % av alle svangerskap. BT stiger > 140/90 etter 20. svangerskapsuke. Oftest mot slutten av graviditeten, forbigående og normaliseres før uke 12 etter fødsel. Ikke assosiert med noen økt risiko for mor eller barn. Må følges nøye med tanke på utvikling av preeklampsi (25%). Sykemelding, ro, hvile indisert. Kontroll hos fastlegen neste dag eller direkte henvisning til obstetrisk poliklinikk.

• Essentiell hypertensjon.
• Hypertensjon utløst av svangerskap.
• Kronisk glomerulonefritt.
• Epilepsi.