Akutt promyelocyttleukemi med PML-RARA hos barn behandlet etter protokoll ICC APL study 02 som "best available treatment".
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Behandlingsdager |
Δ Metotreksat |
Aldersavhengig, se tabell nedenfor |
Intratekal injeksjon |
Blandes i samme sprøyte |
Settes intratekalt av lege |
Én dag |
Δ Cytarabin |
|||||
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Merk at det er en liten forskjell i cytarabin-doseringen mellom denne protokollen og intratekal cytarabin alene i protokoll ICC APL study 01 (kur ped AML 019)
Alder (år) |
< 1 |
1,0-1,9 |
2,0-2,9 |
≥ 3,0 |
Mtx (mg) |
6 |
8 |
10 |
12 |
Cytarabin (mg) |
16 |
20 |
26 |
30 |
Prednisolonsuccinat (mg) |
4 |
6 |
8 |
10 |
Intratekal trippel gis etter denne protokollen bare til HR-pasienter, ved starten av 1. og 3. konsolideringskur, se de respektive kurdefinisjoner (protokoll seksjon 17.1, s 52).
Konsolideringsbehandlingen kan starte 2 uker etter avsluttet induksjonsbehandling
Kurkriterier: Det er ingen spesifiserte kriterier for å starte konsolideringsfasen i protokollen.
Ved spinalpunksjon: Trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi ev. trombocyttransfusjon først.
Etter spinalpunksjon bør pasienten ligge med hodet lavt i minst 30 min. for å bedre fordelingen av medikamentene. Husk spinalvæskeprøve til celletelling, protein og ev. cytospin.
Benmargskontroll med MRD før første og etter 3. konsolideringskur, se for øvrig protokoll. Blodprøver.
Individuell kvalmebehandling. Husk kvalmebehandling før it cytarabin.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Cytarabin gitt intratekalt er kvalmefremkallende.
Øvrige bivirkninger er knyttet til andre medikamenter som gis parallelt