Prosedyren gjelder for ansatte ved gastrokirurgisk avdeling post 1 og 3. Prosedyrens hensikt er å sørge for at stell og observasjoner av pigtaildren utføres likt av personale på gastrokirurgisk avdeling post 1 og 3.

Dette gjelder for øsofaguspasienter som tidligere fikk innlagt thoraxdren, men de får nå 2 vakuumdren som ligger i pleura.

Dette er type dren som skal ALDRI klippes og legge i pose, da disse drene ligger i pleura og pasienten kan da få pneumothorax.

Noen dren blir gjort passive rundt 3 postoperative dag. Noen blir det ikke gjort passivt på. Liggetid for disse type dren varierer utfra mengde og farge.

NB: Kirurg skal gjøre disse drenene passive.

NB: sykepleiere skal IKKE speponere thoraxdren

Innleggelse av dren skjer på operasjonsstuen og blir lagt inn av kirurgene.

• Ønskelig at lege skriver hvor de to drenen ligger.

Daglige observasjoner

• Mengde og farge på drensvæsken
• Smerter
• Blødning
• Infeksjonstegn
• Tegn til knekk på slangen

Stell av dren

• Ved tørr bandasje utføres bandasjeskift hver 3. dag.
• Bandasje skiftes alltid ved gjennomsiving/etter dusj.

Utstyr til stell:

• NaCl
• Sterile kompresser
• Splittkompress
• Bandasje (fesk. LekomedT 10x12,5 cm eller tilsvarende)

Utstyr du trenger:

1. Steril kompress
2. Suturkniv
3. Eventuelt pinsett
4. Mesorb/bandasje
5. Hansker
6. Jelonet
7. Steril kompress

Gjennomføring:

1. Pasienten ligge så flatt så mulig på venstre side
2. Fjerne bandasje over dren.
3. Seponer sutur.
4. Gjøre klar en steril kompress
5. Be pasienten om å puste godt, inn + ut et par ganger
6. Be pasienten om å ta et dypt utpust
7. Så ber du pasienten om å holde pusten og da drar du ut drenet (pasienten skal ikke puste inn mens en drar ut drenet). Drenet skal dras i en jevn bevegelse og skal ikke stoppe opp underveis.
8. Legg kompress umiddelbart over innstikksted med en gang drenet er ute.
9. Be pasienten om å puste normalt når drenet er ute og kompress er lagt på
10. Legg på jelonet, streil kompress og så bandasje
11. Be lege om å henvise pasienten til rtg thorax.

NB: drensåpningen skal aldri ligge åpen.

En komplikasjon til denne prosedyren er pneumothorax.

Dersom pasienten blir tungpustet eller synker i saturasjon, etter seponering, skal lege kontaktes.

NB: du skal ikke seponere disse dren før du har fått opplæring. Studenter skal IKKE seponere disse type dren.