Prosedyren gjelder for ansatte ved gastrokirurgisk avdeling post 3

Dette gjelder for øsofaguspasienter som tidligere fikk innlagt thoraxdren, men de får nå 2 vakuumdren som ligger i pleura.

Dette er type dren som ALDRI skal klippes og legges i pose, da disse drenene ligger i pleura og pasienten kan da få pneumothorax.

Noen dren blir gjort passive rundt 3. postoperative dag.

Noen blir det ikke gjort passivt på.

Liggetid for disse type dren varierer utfra mengde og farge på eksudatet.

NB: Kirurg skal gjøre disse drenene passive.

NB: Sykepleiere skal IKKE seponere thoraxdren

Innleggelse av dren skjer på operasjonsstuen og de blir lagt inn av kirurgene.

Kirurg bør beskrive hvor de to drenene ligger.

Daglige observasjoner

• Mengde og farge på drensvæsken
• Smerter
• Blødning
• Infeksjonstegn
• Tegn til knekk på slangen

Stell av dren

• Ved tørr bandasje utføres bandasjeskift hver 3. dag.
• Bandasje skiftes alltid ved gjennomsiving/etter dusj.

Utstyr til stell:

• NaCl
• Sterile kompresser
• Splittkompress
• Bandasje (f. eks. LekomedT 10x12,5 cm eller tilsvarende)

Utstyr du trenger:

1. Steril kompress
2. Suturkniv
3. Eventuelt pinsett
4. Mesorb/bandasje
5. Hansker
6. Jelonet
7. Steril kompress

Gjennomføring:

1. Pasienten skal ligge så flatt som mulig på sin venstre side.
2. Fjern bandasjen over drensåpningene.
3. Seponer suturene.
4. Gjør klar en steril kompress.
5. Be pasienten om å puste godt, inn og ut et par ganger
6. Be pasienten om å ta et dypt pust inn
7. Så ber du pasienten om å puste sakte ut mens du drar ut drenet - pasienten må ikke puste inn mens en drar ut drenet.
8. Drenet skal dras i en jevn bevegelse - ikke stopp opp underveis.
9. Legg en kompress umiddelbart over innstikkstedet med en gang drenet er ute.
10. Be pasienten om å puste normalt når drenet er ute og kompress er lagt på.
11. Legg på jelonet, steril kompress og så bandasje.
12. Be lege om å henvise pasienten til rtg thorax.

NB: drensåpningen skal aldri ligge åpen.

En komplikasjon til denne prosedyren er pneumothorax.

Dersom pasienten blir tungpustet eller synker i saturasjon etter seponering, skal lege straks kontaktes.

NB: du skal ikke seponere disse dren før du har fått opplæring. Studenter skal IKKE seponere disse type dren.