Revmatoid faktor

Revmatoid artritt(RA) er blant de vanligste systemiske, autoimmune sykdommer (prevalens 1-2%). Den karakteriseres av kronisk inflammasjon i leddene og kan føre til progressiv erosjon og ødeleggelse av brusk. Revmatoid faktor(RF) er et antistoff mot Fc-delen av immunoglobulin G(IgG), som i seg selv er et antistoff. RF og IgG bindes og former et immunkompleks som bidrar til sykdomsprosessen.

Mistanke om revmatoid artritt.

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Prøvevolum

Minimumsvolum 0,5 ml serum. I utgangspunktet skal serumrør fylles helt. Dersom dette ikke er mulig (vanskelig prøvetakning eller ved prøvetakning av barn) trengs minimum 250 µl serum pr prøverør.

Holdbarhet og oppbevaring

7 dager i kjøleskap-temperatur.

Analysen utføres ved

Immunologi, SI Lillehammer.

Analysekode

RFMP

Metode

FEIA-metode (Phadia EliA).

Utføres

Hverdager.

Ved revmatoid artritt kan testen kan være positiv mange år før sykdomsdebut, men kun 40 % av pasienter med revmatoid artritt vil ha positiv test i tidlig fase. Imidlertid vil 80 % av pasientene få positiv test ved etablert sykdom. Metaanalyser har beskrevet en sensitivitet på ca. 69 % og en spesifisitet på 85 % for RA. Testen vil også være positiv hos ca. 70 % av pasienter med Sjøgrens syndrom og hos ca. 20 % av pasienter med systemisk lupus erythematosus. Positiv test kan ellers forekomme ved en rekke ulike tilstander som bl.a. primær biliær cholangitt, infeksjon med varicella-zoster-virus, cytomegalovirus og Mycoplasma pneumoniae, infeksiøs mononukleose, tuberkulose, sarkoidose, hepatitt, subakutt bakteriell endokarditt, syfilis og malaria. Pasienter med revmatoid artritt som har høye konsentrasjoner av revmatoide faktorer har større risiko for utvikling av alvorlig sykdom.