mage-tarm_031.pdf

Gastrointestinal: C15.8 Kreft i spiserør; C80 Kreft med ukjent utgangspunkt; C16.9 Kreft i magesekk.

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 21 dager (avhengig av kurkriterier)

Leukocytter ≥ 3,0, nøytrofile granulocytter > 1,5, trombocytter ≥ 100 og GFR (estimert fra kreatinin) ≥ 30.

Hb, hvite/diff, trombocytter, kreatinin, elektrolytter (Na, K, Mg, Ca), ASAT, ALAT, GT, albumin.
Det tas ukentlige blodprøver.
Ved utsettelse som følge av nøytropeni: Vurder ev. PEG filgrastim (G-CSF)

Middels emetogenisitet.

Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1, dag 1. Tas en time før kur.

Deksametason 12 mg x1, dag 1. 8 mg x 1, dag 2 og 3. Tas en time før kur.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
• Daglig vekt ved sykepleier.
• Brukerveiledning elastomerisk pumpe (Baxter-pumpe®) - oppkobling med sikkerhetskobling

Karboplatin:

• Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Individuell

• Ved samtidig strålebehandling reduseres fluorouracil-dosen til 75 %.
• Ved palliativ hensikt reduseres også fluorouracil til 75 %.
• Reduser neste kur med 25 % hvis nadir nøytrofile er < 1,0/nl eller trc < 50/nl. Utsett 1 uke hvis hvite < 3,0/nl eller trc < 100/nl før kur.
• Fluorouracil reduseres med 25 % ved alvorlig diare eller stomatitt.
• Nyrefunksjon: karboplatin seponeres hvis GFR er < 30.

Fluorouracil: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring.

Karboplatin:Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Kabroplatin: Vevsirriterende

Fluorouracil: Vevsirriterende

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Karboplatin:

• Benmargstoksisk, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon.
• Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin).
• Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og –kalemi.
• OBS: Infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin, særlig fra seks kurer og utover. Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
• Diverse: Nedsatt hørsel. Magesmerter. Unngå graviditet under behandling og i 6 måneder etter avsluttet behandling.
• Hårtap: moderat.

Fluorouracil:

• Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
• Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel
• Fluorouracil gis via baxterpumpe. Bruk sikkerhetskobling. Brukerveiledning elastomerisk pumpe (Baxter-pumpe®) - oppkobling med sikkerhetskobling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Pasientinformasjon - oversiktsside - spiserørskreft onkologisk

Elastomerisk pumpe(Baxter-pumpe®) - Pasientinformasjon