Mage-tarm 212: Docetaksel -7/trastuzumab iv 1. kur mage-tarm_212.pdf
Mage-tarm 213: Docetaksel -7/trastuzumab iv 2. kur og senere mage-tarm_213.pdf
Mage-tarm 214: Docetaksel -14/trastuzumab iv 1. kur mage-tarm_214.pdf
Mage-tarm 215: Docetaksel -14/trastuzumab iv 2. kur og senere mage-tarm_215.pdf
Mage-tarm 216: Docetaksel -21/trastuzumab iv 1. kur mage-tarm_216.pdf
Mage-tarm 217: Docetaksel -21/trastuzumab iv 2. kur og senere mage-tarm_217.pdf
Kreft i spiserør; HER2 positivt adenokarsinom i cardia. Kreft i magesekk; HER2 positiv metastatisk sykdom
Mage-tarm 212 og 213
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Trastuzumab |
8 mg/kg (mage-tarm 212) 6 mg/kg (mage-tarm 213) |
iv |
250 NaCl 9 mg/ml |
1,5 t (mage-tarm 212) 30 min (mage-tarm 213) |
1 |
Δ Docetaksel |
30 mg/m2 |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
30 minutter |
1-8-15 |
Kurintervall: hver 21.dag
Mage-tarm 214 og 215
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Trastuzumab |
6 mg/kg (mage-tarm 214) 4 mg/kg (mage-tarm 215) |
iv |
250 NaCl 9 mg/ml |
1,5 t (mage-tarm 214) 30 min (mage-tarm 215) |
1 |
Δ Docetaksel |
50 mg/m2 |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Kurintervall: hver 14.dag
Mage-tarm 216 og 217
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Trastuzumab |
8 mg/kg (mage-tarm 216) 6 mg/kg (mage-tarm 217) |
iv |
250 NaCl 9 mg/ml |
1,5 t (mage-tarm 216) 30 min (mage-tarm 217) |
1 |
Δ Docetaksel |
75 mg/m2 |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Kurintervall: hver 21.dag
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Ecco-cor eller MUGA scan før oppstart og deretter hver 3 måned. LVEF skal være >55 %.
Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L
Lav emetogenisitet. Det gis ondansetron 8 mg po 1 time før docetaksel, deretter ved behov.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
G-CSF-støtte vurderes individuelt. NADIR-blodprøver: Etter lokale retningslinjer.
Trastuzumab
Docetaksel:
CT evaluering etter 2 mnd behandling
Ved hematologisk toksisitet kan man vurdere dosereduksjon av docetaksel:
Nøytrofile |
Trombocytter |
Dose |
≥1,5 |
≥100 |
100 % |
< 1,5 |
< 100 |
Utsett kuren 1 uke. Ved 2. utsettelse, reduser til 75 % dose. Ved ev. ytterligere reduksjon, til 60 % dose. |
Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.
Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon
Trastuzumab: Ikke vevsirriterende
Docetaksel: > 5 døgn. Skilles hovedsakelig ut i urin. Skilles også ut i feces, men antas å være uten betydning.
Trastuzumab: 1 døgn. Utskilles via lunger og en liten mengde via urin.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Docetaksel:
Traztuzumab:
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling